A számok és betűk a diagnózis, Karachun Aleksey Mihaylovich onkológus, sebész
Megfogalmazásakor a daganatos betegség bármely helyen (kevés kivételtől eltekintve), miután a típusát és helyét a tumor köteles megjelölni három betű «T», «N» és «M» és a számok után mindegyik. Ez a besorolás a rosszindulatú daganatok, amelyeket a Nemzetközi Rákellenes Unió. «T» - az első betű a latin szó «Tumor» (tumor), «N» - «Nodulis» (nyirokcsomók) és «M» - «Metastasisok» (metasztázisok).
TO, TI, T2 ,, TK, T4 N0, N1, N2, N3 MO, M1
• T - primer tumor:
• Tx - méretének becslésére és a helyi terjedését a primer tumor nem lehetséges;
• MOT - a primer tumor nem határozza meg;
• Tis - preinvazív karcinóma (carcinoma in situ);
• T1, T2, TK, T4 - tükrözi a méretének növekedése és / vagy a helyi terjedését a primer tumor.
• N - regionális nyirokcsomók:
• Nx - elegendő adat, hogy értékelje a regionális nyirokcsomók
• N0 - semmi jelét nem áttétes nyirokcsomók;
• N1, N2, N3 - tükrözi különböző mértékű vereség áttétek a regionális nyirokcsomók.
Megjegyzés. Közvetlen terjedésének elsődleges daganat a nyirokcsomók tekintik az áttétek. Áttét semmilyen nyirokcsomók, amelyek nem a regionális egy adott helyen, sorolják a hosszú távú,
M - a távoli metasztázisok:
Kórszövettani besorolás esetben pTNM minden esetben az alábbi általános elvek alapján:
• pt - primer tumor:
• PTX - A primer tumor nem ítélhető meg szövettanilag;
• RTO - szövettanilag tünetek a primer tumor észlelt;
• pTis - preinvazív karcinóma (carcinoma in situ);
• PT1 pT2, RTZ, pT4 - hisztológiailag bizonyított növekedése milyen mértékben a primer tumor.
• pN - regionális nyirokcsomók:
• PNX - status regionális nyirokcsomók nem lehet felmérni;
• PnO - áttétes nyirokcsomók állapítottak meg;
• pN1, pN2 PN3 - szövettanilag igazolt növekedésének mértéke a regionális nyirokcsomók.
Megjegyzés. Közvetlen terjedésének elsődleges daganat a nyirokcsomók tekintik az áttétes elváltozás.
Amikor a méret befolyásolja a nyirokcsomó metasztázisok egy kritérium meghatározása pN, mint például a mellrák, akkor csak becsülni az érintett nyirokcsomók, nem pedig az egész csoport.
Szövettani differenciálódás - G
További információt a primer tumor következők szerint kell megjelölni:
• Gx - milyen mértékű differenciálás nem állapítható meg;
• G1 - nagy differenciálódást;
• G2 - közepesen differenciált;
G3 - alacsony mértékű megkülönböztetést;
• G4 - differenciálatlan daganat.
Megjegyzés. A harmadik és negyedik a differenciálódását kombinálni lehet bizonyos esetekben, mint egy «G3-4, alacsony vagy differenciálatlan tumor.”
Amikor kódolása TNM osztályozás lehet használni további karakterek.
Visszaesés tumor megjelenítése szimbólum R (például, rT1N1aMO vagy rpT1aN0M0).
Symbol egy jelzi a létesítmény TNM után boncolást.
A szimbólum m jelöli a többszörös primer tumorok audio lokalizáció.
A szimbólum L határozzuk invázió nyirokutak:
• Lx - invázió nyirokerek nem azonosítható;
• L0 - nincs invázió nyirokerek;
• L1 - invázió nyirokerek azonosítottak.
• Symbol V leírja vénás érinvázió:
• Vx - invázió a vénák nem azonosítható;
• V0 - invázió a vénák nem;
• V1 - mikroszkóppal kimutatható fertőzés vénás erek;
• V2 - makroszkóposan meghatározott vénás vaszkuláris invázió.
Megjegyzés. Makroszkópos vénás fal lézió osztályozott V2 jelenléte nélkül a tumor a véredény belső terének.
Tájékoztató is használható P-faktor, vagy megbízhatósági szinten, amely tükrözi a pontosságot a besorolási kilátás használt diagnosztikai módszerek. C-faktor van osztva:
• C1 - kapott adatok standard diagnosztikai módszerek (a klinikai, radiológiai, endoszkópos vizsgálat);
• C2 - kapott adatokat speciális diagnosztikai technikák (X-ray vizsgálat speciális előrejelzések, tomográfia, számítógépes tomográfia, angiográfia, ultrahang, szcintigráfia, mágneses rezonancia képalkotás, endoszkópia, biopszia, citológiai vizsgálatok);
• DS - a kapott adatok eredményeként a tárgyalás a műtét, beleértve a biopszia és citológia;
• C4 - nyert adatokat a műtét után, és morfológiai vizsgálata a művelet anyag; C5 - adatok után kaptuk boncolás.
Például, egy adott esetben írható le, mint a következők: T2S2 N1C1 M0S2. Így, a klinikai TNM osztályozás, mielőtt a kezelés megfelel CI, C2, SOC különböző fokú megbízhatóságot, esetben pTNM egyenértékű C4.
A jelenléte vagy hiánya a maradék (reziduális) daganat kezelés után jelöljük R. R-szimbólum is egy prognosztikus faktor:
• Rx - elegendő adat, hogy meghatározzuk a maradék daganat;
• R0 - nincs reziduális tumor;
• R1 - reziduális tumor mikroszkóposán határozzuk;
• R2 - reziduális tumor meghatározva makroszkopikusan.
Segítségével az összes ilyen további karakterek nem kötelező.
• Stage 0 - carcinoma in situ;
• 1. lépés - tumor kicsi, általában legfeljebb 2 cm, nem túllépve az érintett szerv nélkül metasztázisok a nyirokcsomókban és más szervekben;
• II lépés - a tumor némiképpen nagyobb méretének (2-5 cm), vagy anélkül egyszeres metasztázisok egyetlen áttét a regionális nyirokcsomók;
• III szakaszban - jelentős daganat mérete, az összes réteg csírázó test, és néha a környező szövetek, vagy tumor több metasztázisok a regionális nyirokcsomók;
• IV szakaszban - jelentős daganat mérete, az összes réteg csírázó test, és néha a környező szövetek, vagy egy tumor bármilyen méretű metasztázisok távoli szervekben.
TNM osztályozás elég nehéz megérteni nem szakemberek, ezért keresse fel orvosát, ha bármilyen kérdése van.