Drug Administration útvonalon

Számos módja van, amellyel a hatóanyag a szervezetbe. Az alkalmazás módja nagymértékben meghatározza a sebességet kezdetét és időtartamát hatóanyag hatásának. spektruma és súlyossága mellékhatások. Az orvosi gyakorlatban ez elfogadott osztani egészen a bevezetése enterális, azaz, a gyomor-bél traktus, és parenterális, amelyek magukban foglalják az összes egyéb adagolási utak.

Enterális beadási gyógyszerek

Enterális úton tartalmazza: a gyógyszert beadó szájon (per os) vagy orálisan; a nyelv alá (al nyelven), vagy szublingválisan a végbélben (per rectum) vagy rektálisan.

A szájon át

A szájon át (ez az úgynevezett a gyógyszer szedését belül) a legkényelmesebb és egyszerű, ezért leggyakrabban használt gyógyszerek adagolásával történnek. Gyógyszerek felszívódását. venni a szájon keresztül történik egyszerű diffúzióval túlnyomórészt töltetlen molekulák a vékonybélben, legalábbis - a gyomorban. A hatás a gyógyszer, ha szájon át keresztül fejlődik 20-40 perc, így ez a beadási mód nem alkalmas a sürgősségi ellátást.

Így mielőtt az általános keringési két vizsgált hatóanyagok biokémiailag aktív védő - a bélben és a májban, ahol ki vannak téve a sósav, emésztési (hidrolitikus) és a máj (mikroszomális) enzimek, és ahol a gyógyszerek többségének elpusztulnak (biotranszformáció). Intenzitása jellemző ez a folyamat a biológiai hozzáférhetősége, ami egyenlő a százalékos hatóanyag-mennyiség. elérte a véráramba, az összes kábítószer. A bevitt szervezetben. Minél nagyobb a hatóanyag biológiai hozzáférhetőségének. annál teljesen belép a véráramba, és annál nagyobb a hatása azt. Az alacsony biológiai hasznosíthatóság az oka, hogy egyes hatóanyagok nem hatásosak, ha szájon át.

A sebesség és teljességét a hatóanyag felszívódása a gyomor-bél traktusban függ a lenyelés időpontjától, annak összetétele és mennyisége. Tehát, éhgyomorra savasság kevesebb, és ez javítja a felszívódását alkaloidok és gyenge bázisok, míg gyengébb savakkal kezelik őket jobban evés után. Gyógyszereket. étkezés után, képes kölcsönhatásba alkatrészek élelmiszer, amelyek befolyásolják a felszívódást. Például, a kalcium-klorid, kapott étkezés után, lehet oldhatatlan zsírsav-kalciumsók korlátozzák a szívó, hogy a vér.

beviteli mód

Rapid gyógyszerek felszívódását a szublingvális régió (nyelv alatti beadásra), feltéve, gazdag erezettség a szájnyálkahártya. A gyógyszerek gyorsan bekövetkezik (2-3 perc alatt). A nyelv alatti nitrogíicerin leggyakrabban használt, amikor a támadás angina pectoris, klonidin és nifedipin enyhítésére hipertóniás krízis. A szublingvális beadását egy gyógyszer Bolshoy esik a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszer és a máj, chto megakadályozza annak biotranszformáció. A gyógyszert kell a szájban tartani, amíg Reszorpciós. Gyakran szublingvális drogok használata irritációt okozhat a száj nyálkahártya.

Néha gyors felszívódását az alkalmazott hatóanyag a pofa (bukkális) vagy a gumi formájában filmek.

rektális úton

A rektális beadási használják ritkábban (nyák, kúpok) betegségek a gyomor-bél traktus, a eszméletlen beteg. Gyógyszerek biológiai ebben a beadási magasabb, mint ha orálisan. Körülbelül 1/3 a hatóanyag bekerül a véráramba, megkerülve a máj, mivel az alsó aranyeres Bécs esik a vena cava inferior, és nem a portálon.

A parenterális beadási módok gyógyszerek

intravénás injekció

Intravénás gyógyszerek kerülnek bevezetésre a vizes oldatok formájában, chto rendelkezik:

• a hatás gyors kialakulását és a pontos adagolás;
• gyors megszűnése hatóanyag belépő a vérben előfordulása mellékreakciók;
• vozmozhnost használat szétesést elősegítő szerek, nem felszívódó a gyomor-bél traktus vagy a nyálkahártyára irritáló azt.

Amikor intravénásán adjuk be, a hatóanyag közvetlenül a véráramba (komponenseként abszorpciós farmakokinetikai hiányzik). Így az endothelium érintkeztetjük nagy hatóanyag-koncentrációk. Egy hatóanyag felszívódását, ha intravénásan nagyon gyors első perceiben.

Annak elkerülése érdekében, toxikus tüneteket hatásos gyógyszerek hígítjuk izotóniás sóoldattal vagy glükóz-oldatban, és beadunk, általában lassú. Az intravénás injekciók gyakran használják vészhelyzet esetén. Ha intravénás gyógyszert nem tud belépni (pl sült), így a gyors hatás, akkor be kell vinni a vastagsága a nyelv vagy a padlóra a száj.

intraartériás

Ezt alkalmazzák a clychayah betegségek nekotopyh szervek (máj, vérerek, végtagok), amikor a gyógyszereket gyorsan metabolizálódik, vagy kötődnek szövet, ami egy nagy koncentrációban a hatóanyag csak a megfelelő szerv. Artéria trombózis - egy súlyos szövődmény, mint a vénás trombózis.

intramuszkuláris

Intramuszkulárisan, vizes, olajos oldatok és szuszpenziók a hatóanyagok. chto Daet viszonylag gyors hatás (szívó nablyudaetsya 10-30 perc). A intramuszkuláris beadási gyakran használják a kezelésére depókészítmények, amely elnyújtott hatást. Injektált térfogat nem haladhatja meg a 10 ml. A szuszpenziók és az olajos oldatok miatt lassú nedvszívó elősegítik a kialakulását a helyi fájdalom és még tályogok. Gyógyszerek adagolását közelében ideggyököket irritációt okozhat, és súlyos fájdalmat. Ez veszélyes lehet clychaynoe belépő a tűt az érbe.

szubkután beadás

Subcutan vizes és az olajos oldatok. Amikor szubkután injekció A gyógyszer felszívódása lassabb, mint intramuszkuláris és intravénás és terápiás hatás fokozatosan alakul ki. Azonban még hosszú ideig. Bőr alá nem tud belépni megoldásokat irritáló, Ki okozhat szöveti elhalás. Emlékeztetni kell arra, chto a perifériás keringési elégtelenség (sokk) be szubkután felszívódnak rosszul.

helyi alkalmazás

Helyi hatás elérésére a felületen a bőr vagy nyálkahártya alkalmaznak gyógyszerek. Amennyiben helyileg alkalmazzuk (kenés, fürdők, öblítés) a gyógyszer komplexet képez biosubstrates az injekció helyén - helyi hatás (gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, fertőtlenítő, stb), ellentétben a reszorpciós után kialakuló abszorpció.

Nekotopye gyógyszerek hosszú helyileg alkalmazható (glükokortikoid), és sistemnoe fellépés lehet a helyi hatás mellett. Az utóbbi években kifejlesztett készítmények ragasztó biztosító lassú és meghosszabbított felszívódást, ezáltal növelve a hatástartam a hatóanyag (nitroglicerin tapasz és mtsai.).

Így putem gázokat vezetünk be a test (illékony anesztetikumok), porok (nátrium-kromoglikát), aeroszolok (béta-agonisták). Keresztül a tüdő alveolusok fala, jó vérellátású, a gyógyszereket gyorsan felszívódik a vérbe, és hogy a helyi sistemnoe lépéseket. Megszűnésekor belégzése légnemű anyagok nablyudaetsya és megszűnése azok gyors hatás (éter narkózisban, halotán, stb). Belélegzés aeroszol (beclomethason, szalbutamol) elérte legmagasabb koncentráció a hörgők sistemnom minimális hatással. Irritáló putem inhalációs nem be a szervezetbe, továbbá gyógyszer kapott a bal szívfél vénán keresztül okozhat kardiotoxikus hatást.

Intranazális (intranazálisan) bemeneti eszközt biztosít helyi hatása az orrnyálkahártyán, valamint bizonyos gyógyszerek, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert.

elektroforézis

Ez az út épül átadása drog a bőrfelületre a mélyen fekvő szövetek felhasználásával galvánáram.

Más beadási

És amikor használt spinális érzéstelenítés subarachnoidális gyógyszerek adagolását. Szívmegállás során, intrakardiális epinefrin adjuk. Néha gyógyszert adják be nyirokerek.

A gyógyszer fecskendeznek a szervezet annak érdekében, hogy gyakoroljon semmilyen terápiás hatást. A szervezet azonban hatással van a gyógyszer. azzal az eredménnyel, hogy nem esik, vagy tartoznak bizonyos testrészek, hogy adja át, vagy nem ad át bizonyos akadályok, módosítja vagy fenntartja a kémiai szerkezet teste hagyni bizonyos módon. Minden szakaszában a mozgás keresztül a hatóanyagok a test és a lezajló folyamatok a gyógyszer a szervezetben, amelyek a téma egy külön rész Farmakológiai, melynek neve farmakokinetikáját.

Négy fő szakaszában gyógyszerek farmakokinetikáját - felszívódás, eloszlás, metabolizmus és kiválasztás.

Szívó - bejövő folyamatot gyógyszer kívül a véráramba. Gyógyszerek felszívódását előfordulhat a felületről, a test - a bőr, a nyálkahártyák, a felülete a tüdő; lenyelés a gyógyszereknek a gyomor-bélrendszerből a vérbe megy a tápanyagok felszívódását mechanizmusokat. Meg kell mondani, hogy a legjobb dolog a tápcsatornában felszívódnak gyógyszerek. amelyek jól oldódnak zsírokban (lipofil szerek), és van egy kis molekulatömegű. Makromolekuláris szereket és anyagokat, oldhatatlan zsírok gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban, és ezért meg kell adni ezeket más módon, például injektálással.

Érintkezés után a gyógyszer a véráramba előfordul következő lépésben - Distribution. Ez az a folyamat, vér gyógyszer-penetráció a szövetek és szervek, melyek legtöbbször a celluláris célpontjai tevékenységüket. anyagkiadagoló gyorsabb és egyszerűbb, annál inkább oldódik zsírok, valamint abban a szakaszban a felszívódás, és kisebb molekulatömegű. Azonban a legtöbb esetben az elosztó a drog szervek és szövetek a test egyenetlen: több gyógyszert bejut minden szövetet. mások - kevésbé. Ez a tény, hogy több oka, melyek közül az egyik - a létezését a szervezetben az úgynevezett szöveti határokat. Tissue akadályok elleni védelem érintkező szövet specifikus idegen anyagok (beleértve a gyógyszer), megakadályozza a szövetek károsodását okozhatja. Legfontosabbak a vér-agy gáton behatolását gyógyszerek a központi idegrendszer (CNS), és gematoplatsentarny akadályt, amely megvédi a testet a magzat a terhes méhben. Szöveti határokat, persze, nem teljesen áthatolhatatlan minden gyógyszer (különben nem lenne gyógyszereket. A központi idegrendszert érintő), de jelentősen megváltoztatná a minta sok vegyi anyagok.

A következő lépés a metabolizmus farmakokinetikai. azaz módosítását a kémiai szerkezet a gyógyszer. A legfőbb szerv, ahol a gyógyszerek metabolizmusát. - ez a májat. A májban a metabolizmus a hatóanyag a legtöbb esetben ez lesz aktív a biológiailag inaktív vegyület. Így a máj antitoxikus tulajdonságait ellen minden idegen és a káros anyagok, beleértve a gyógyszerek. Azonban, bizonyos esetekben, a fordított folyamat játszódik le: a gyógyszer inaktív „prodrug” alakul át az aktív hatóanyagot. Egyes gyógyszerek nem mennek anyagcserét a szervezetben, és változatlanul hagyása.

Az utolsó szakaszban a farmakokinetikai - kiválasztás. A gyógyszer és az anyagcsere termékek is megjelennek különböző módon: a bőr, a nyálkahártyák, a tüdő, a belek. Azonban a fő eliminációs útja a legtöbb gyógyszerek - a vesén keresztül a vizelettel. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben, a gyógyszer előkészített vizelet kiválasztás: a metabolizmus a májban nem csak veszít biológiai aktivitást, hanem átalakítják az zsírban oldódó anyag vízben oldható.

Így a gyógyszer áthalad az egész testet, mielőtt elhagyja a metabolitok vagy változatlan. Az intenzitás a hatása a farmakokinetikáját a szakaszában a koncentráció és időtartama a vérben találni hatóanyagok, ami viszont meghatározza az erejét a farmakológiai hatás a gyógyszer. Gyakorlati szempontból, hogy értékelje a hatékonyságát és biztonságát a gyógyszer fontos meghatározni számos farmakokinetikai paraméterek: elfordulási arány a hatóanyag mennyisége a vérben, az idő, hogy a maximális koncentráció eléréséhez, időtartama fenntartásának terápiás koncentráció a vérben a gyógyszer koncentrációját és metabolitjai a vizeletben, székletben, nyál és más váladékok, stb .D. Ezek kezelik a szakértők - a klinikai farmakológia, amelyek célja, hogy segítse az orvosok kiválasztani a legjobb taktika a gyógyszeres egy adott beteg számára.