Nikolai Aslamov - vissza a halálból

MD, a szakember a területén idegsebészeti és szervátültetés, tagja a „Orvosok határok nélkül” területén a sürgősségi műtétet Vlasov Liliana Arkadievna

Liliana Arkadievna, kérem, mondja meg, újraélesztés - mi ez?

Újraélesztés létezik, mint egy tudományos elmélet, és a gyakorlati fegyelem, hogy feltámassza a személy. A mindennapi értelemben ez az intézkedéscsomag helyreállítása szívműködés, légzés, és minden, ami megsértették eredményeként a betegség vagy kárt.

És mi van, ha az eltér a sürgősségi műtét?

Sürgősségi műtétet - a következő lépés. Mivel az ember varrni a hasüregbe, varrni a kar vagy a láb nincs garancia, hogy ő fog élni egy furcsa módon, és pofon az orvosi szadizmus.

Miért az emberek, akik kapnak orvosi képzésben, választhatnak specializációt „Intensive Care”? Ez elengedhetetlen a szív vagy az elosztó a csúcsra?

Leggyakrabban ez nem az diktálja a szív, de létfontosságú szükség, és annak szükségességét, hogy megvessék a lábukat bármilyen egészségügyi intézményben. Ember a főiskolán kezd gondolni, aki hasznos lehet a falak, az intézmény, ahol akar dolgozni. Sőt, ez történik minden orvos.

És akkor megváltozik az orvos tudja?

Természetesen. Azok, akik igazán szeretnének dolgozni, Critical Care Medicine, és ott marad. A újraélesztéshez minden helyiségben, függetlenül attól, hogy a kardiológia, neurológia, vagy valami mást. Mindegyik beteg kerül az intenzív osztályon és annak konkrét probléma, ezért szükség van egy sor konkrét intézkedések és bizonyos gyógyszerek a profilnak megfelelően. Ha valakinek a vesék nem sikerült, akkor miért kell egy csövön át lélegzik pop? Hagyja magát lélegezni! Újraélesztés - ez nem egy szobába, ahol néhány közös minden intézkedést hoztak: odaért, majd a mintát - a cső vissza a csövet ide, és húzza ide defibrillátor most Shuranov csak abban az esetben. A betegeket lélegeztető - az emberek olyan betegség, a fázis, amikor a betegség már meghalt vagy a közeljövőben halálhoz vezethet. Olyan betegség - meg kell érteni, mert valójában kezeli lélegeztető nem egy meghatározott betegség, és gondoskodjanak arról, hogy az emberek belehalt súlyos szövődmények. Ilyen komplikációk lehetnek asphyxia, sokk különböző eredetű, akut tüdősérülés szindróma, agyi ödéma, tüdőödéma, vese, máj, agyműködési elégtelenség, súlyos vérszegénység, szívelégtelenség, súlyos fájdalom, pszichózis, szepszis, és így tovább.

Lélegeztető kell meghatároznia egy sor olyan intézkedést, és az idő nagyon kevés, mert a szakma igényli és a jó kezek, és a fény a fejét. Először az orvosok körében nem olyan gyakori, mint a második, így egy jó kéz, nincs főnök nem fog elengedni. Lélegeztető képesnek kell lennie arra, hogy készítsen meglehetősen bonyolult manipulációk egy átlagos tudású elvégzésére egyszerűen nem lehet.

Apropó ezek a manipulációk. Mi a szokásos gyakorlat az újraélesztés?

Trigger szív defibrillátor, elkezd légzés, keringés indul, hogy egy vérátömlesztés, ha szükséges, és a fenntartható teljesítmény e három paraméter. Ha a feltétel többé-kevésbé stabilizálódott, a beteg továbbítják azokat, akik munkát közvetlenül mi sérült. Mivel minden betegség vezethet a kritikus állapot, újraélesztés kell érteni őket egyáltalán, saját módszereit diagnosztikai, prognosztikai és specifikus kezelés (és minden ezt meg kell tenni gyorsan, különben a beteg fog részt az orvos-patológus). És akkor is, ha a betegség még mindig vezet halálhoz, majd még nincs minden veszve. Ez kifejlesztett, kipróbált és sikeresen alkalmazott komplex módszer a szív-tüdő újraélesztés agy, így a test pedig egy élő személy.

És milyen alapon orvosok megtudni a halál?

Először is meg kell különböztetni a klinikai és biológiai halál. Klinikai halál - közötti közvetítő élet és a valódi biológiai halál, olyan helyzetben, amikor megáll az anyagcsere a szövetekben. A külső élet jelei vannak jelen, de van egy fontos tevékenység a lassú anyagcserét. Ennek megfelelően három fő mutató: légzésleállás, szívmegállás és stop impulzus, ami nem jelenti azt, végső halál, de ezek a legfélelmetesebb annak előfutárai. Ez ebben a szakaszban kell végezni Újraélesztési és újraéleszteni a szervezetben.

De az utolsó két mutató ugyanaz?

Nem. A szív nem üt, és szálas impulzus ott. Akkor az orvosok továbbra is harcolni az élet adrenalin egyenesen a szív, ha nem pusztult el, a berendezés, és elhajtott. Ha nincs pulzus hét percig, további manipuláció már megkérdőjelezhető. Annak ellenére, hogy még mindig van értelme, az agy hirtelen meghalt. Csodák történnek. Ritkán, de miután hét perc vissza. Volt egy vicces eset: 4-szer az emberi difibrillyatorom verte, és az első dolog, amit tett a belégzést és kinyitotta a szemét, azt mondta: „Ne légy olyan sok a tennivaló.” És tudjuk, hogy az agy él, ez egy értelmes; nevét, ő azonban nem emlékszik, a másik három órán át, de beszélt értelmesen és megfelelően. Én még mindig életben van.

Ha az orvosok hét perccel tovább küzdeni a beteg életét, akkor kell valamilyen életjelet kezes?

Semmi nem engedi tovább. Csak mérlegelni mindent: 32 éves, a test nem halálos sérülés (áramütés volt), és úgy döntött, hogy továbbra is megpróbálja. A légzőkészülék fogalmazott, mint a fény mozog. Ennek eredményeként, a hit benne, és önmagukban, és visszatért. Vagy hogy egy másik eset: a téli hozta a síelő, és elméje egyedül egy sisakot. Túlélte. A hallása nem volt sérült, és beszélek vele. Felelj nekem, ő azonban nem tudott, mert az alsó állkapocs nem volt, de a szeme mondta kifejezően. Adtunk neki egy műanyag koponya most lefoglalt Németország, amíg az agy külön hazugság sóoldatban.

És amikor egy személy hosszú ideig a intenzív osztályon?

Ez azt jelenti, hogy ő ugyanezen három tényezőt instabil, és bármelyik pillanatban tudjuk várni a felmondás az élet. És ez így lesz hazugság, ha szükséges. Nem határidők nincsenek készletek és set nem. Az, hogy a rokonok úgy dönt, hogy húzza ki a beteg a berendezésből. Ez nem történhet meg, hogy mi hirtelen úgy döntött: „Szóval, ez egy hosszú ideje, áporodott, nézzük mi kapcsolja ki, majd elindultunk foglalt.” Minden elismerte, hogy az intenzív osztályon mindig éppen elég.

És mi van, kapcsolja ki az ember a gép? Határozathozatal mit lehet és rokonok vették, de meg kell nyomni a gombot, hogy az orvos ...

Szakmai deformáció a személy. Mivel a gomb megnyomása csak akkor világossá válik, hogy az ember teste már nem. Bizonyos elégedettségre.

És akkor mi lesz? Itt dolgozott újraélesztés shift, ahol kellett kikapcsolni a beteg, majd hazamegy a feleségéhez és a gyerekek egy születésnapi bulin egy barát. Hogyan kell elvégezni ezt a vonalat?

És az orvosok a mentők halálozás - ez még mindig egy biológiai fogalom, és nem csak?

Mintegy vnebiologicheskih lélegeztető alkatrészek halál munkahelyi gondolni egyszer. De a halál, természetesen mindig a gondviselő, és nem korlátozódik megállt életfunkciók. Azt is mesélik, akik elhagyták az egyes intenzív szakorvos. Azt mondta, az apám. Amikor az intenzív osztályon a szívelégtelenség miatt vérrög, látta, minden, ami történik a testét, mintha felülről: a készülékek és tömlők nyüzsgő orvosok - és kapta magát, hogy ő nagyon jó volt, és hogy vissza a régi kopott sárcipő már nem akar. De még mindig vissza. Nem látott folyosókon vagy angyalok. Van egy magyarázat az oka ezek a látomások - oxigénhiányos az agy eredő légzésleállás. Az első fél perc aktív részei az agy felelős a külső érzékelés.

Furcsa, de valamilyen oknál fogva az agy nem energiatakarékos módban? Ő valójában kell tartani, amíg csak lehetséges?

Így hát, éppen ellenkezőleg, mozgósítja az összes források ember valamit, amit látott vagy hallott, hogy esetleg megmentheti az életét. A folyosók és az angyalok még valahogy megmagyarázni, de nézd meg a teste oldalról - alig.

És van néhány trend? Amikor az emberek nagyobb valószínűséggel esnek az intenzív osztályon? Bizonyos esetekben gyakrabban túlélni?

5 év alatti gyerekek több szívós. Ők még nem kell alkalmazni leszorítás: kézzel fogott, tűzött rá, és magával húzta a mentőt. Súlyosbodása krónikus betegségek, amelyek halálhoz vezethet, általában akkor fordul elő a nyári, nos, a traumatológiai esik, természetesen a téli, mert a jég.

Végül így olvasóink néhány tanácsot, ami segít nekik, hogy ne váljon a beteg újraélesztés.

Motorkerékpár nem lovagol. Kivéve speciálisan felszerelt pályák. És a városban, nincs páncél, sisak nélkül, és nem törődnek nem fog megmenteni. Nos, ha eljut hozzánk, és akkor jön a különböző emberek, és összegyűjtik a maradványait egy kanál egy műanyag zacskóba, a baleset helyszínén.

Interjút Mikola Aslamov