Tanácsok a diákok

RENDSZER ÍRÁSJELEK NAPLÓ kórházban kórtörténet

Blog tükröznie kell az eredményeket a napi vizsgálata a beteg a kezelőorvos, a dinamika a megnyilvánulása a betegség hatása alatt kezelés jele annak, hogy nem kívánatos (oldalsó) a hatóanyag hatását.

Kezdetben a napló értékeli a beteg állapotát, a panasz meghatározott időpontjában az ellenőrzés, és az elmúlt nap. Összefoglalja az objektív adatokat a testek dinamikája. Becsült alvás, az étvágy, széklet, vizelet, a fizikai aktivitás. Végén a napló rögzíti az összes változás a kezelés rövid indoklás. Új kinevezések illeszkednek kinevezések listája. A napló tükröznie kell az értelmezés új tünetek és kiegészítő módszerek változása a taktikája kezelés, valamint a tények és okait nem tartása beteg orvosa utasításait.

Minden 12-14 napos kórházi tartózkodás a történelem a betegség készül pont kórtörténet. Megállapítja: a dinamika a fő tünetei a betegség, ezek a további vizsgálatok által végzett kezelés és annak eredményeit, a taktika a további kezelését a beteg.

Abban az esetben, romlása a beteg vagy a hatékonyság hiánya miatt a kezelés jelzett lehetséges okát (rendellenesség, táplálkozás, a nem megfelelő kezelés, a progresszió az alapbetegség, világos diagnózist) és ütemezett terv további ellenőrzési és további kezelés a beteg.

Kinevezések lap

Folyamatosan beírják: üzemmód tábla №, gyógyszerek (fontossági sorrendben), jelezve, dózis, útvonal és a beadás gyakorisága, a fizikai kezelést és a testmozgás terápia; jegyezze a lemondást vagy módosítást találkozókat.

Töltési hőmérséklet lap

Hőmérséklet lapnak tartalmaznia kell a dinamika a testhőmérséklet, pulzus (ezt jelzi a folytonos vonal, amikor impulzus-hiány szívfrekvencia szaggatott vonal jelöl); artériás nyomás (függőleges vonalak), testtömeg, széklet, szerinti jelzések - légzésszám, vizelet, száma köpet; diabéteszes betegek jelzett inzulin dózisa, a vércukorszintet és glycosuria, az IHD betegek - a az anginás rohamok számát és a szám a nitroglicerin tabletta miokardiális infarktusban szenvedő betegek - a fő lépéseket aktiválást.

RENDSZER ÍRÁSJELEK kórelőzmény kórházban kórtörténet

A beteg (név), születési idő, volt az irodában (mint szám) (szám), belépett elektív vagy vészhelyzet esetén. A cél a felvételi (specifikáció a diagnózis, a kezelés, felmérés sor DMREO al.). Egy kórház klinikai diagnózis megállapítása (jelezve, hogy az alapbetegség és szövődményei, összefüggő betegségek a modern osztályozását és diagnózisát elve építése). Meg kell tükröznie a fő megnyilvánulásai a betegség és a főbb eredményeket további vizsgálatok (adja, hogy igazolja a diagnózist anélkül, hogy átírják az összes eredmény további vizsgálatokat). A konzultációk eredményei a szakemberek. Meghatározza töltött egy kórházi kezelés (az az átvétel időpontjában a dinamika). Hormonok, citosztatikumok, antibiotikumok - meg a kezdet és a teljes adagot. A kezelés ideje alatt történt: hasznosítás javítása állapot (nem változott, vagy romlott). Fő oka a klinikai, műszeres és laboratóriumi paraméterek elbocsátáskor. Az ajánlások további kezelés után a kórházból, beteggondozó megfigyelés és rehabilitációs járóbeteg. Ott le van tiltva (helyreállítani vagy lemerült, hogy nyissa ki a kórházi jelenléti ív jelzi a dátumot, hogy az orvos).