Ultrahang diagnosztika terhesség kis távon
Egy kis terhesség ultrahang végezni, hogy azonosítsuk egy életképes embrió a méh üregében, a visszaigazolást a terhesség, magzati rendellenesség vagy kizárás lehetőségek azonosítása szabványok, mint például a többszörös terhesség.
A kezdeti jele a terhesség a megvastagodott a méhnyálkahártya, de az Egyesült Államok nem teszi lehetővé azt, hogy pontosan mi okozta ezt a sűrítés.
Amikor a nagyfelbontású szenzor transzvaginális petesejt 1 mm átmérőjű láthatóvá a méh üregében 4 hét után, és 2 nappal az utolsó menstruáció szabályos menstruációs ciklust.
Menstruációs késedelem 5-7 napig vagy tovább (gesztációs 5 hét) a méh üregében egyértelműen meg kell határozni megtermékenyített tojás egy 6 mm átmérőjű. Ez egy világos kör alakú, halvány fényes pereme a periférián (hyperechoic RIM - chorion). A szint béta-HCG vére 1000-1500 IU / L (lásd. Mi HCG?). Ha a szint a hCG 1500 NE / l megtermékenyített petesejt kell egyértelműen láthatóvá a méh üregében.
Alacsonyabb szinten hCG megtermékenyített petesejt a méhben során transzvaginális ultrahang nem lehet kimutatni. Transzabdominális tanulmány meghatározása petesejt a méh üreg szintjén béta-hCG 3000-5000 NE / l.
Ris.1Matochnaya terhesség 4-5 hét. Hasfalon szkennelés.
FONTOS: terhességi kor lehetetlen pontosan meghatározni a méretét a petezsák. Sok táblák az interneten a méret a petezsák - határozza meg a nagyon durván (lásd az alábbi táblázatot.).
Körülbelül 5,5 héten át a hüvelyi ultrahang petesejt elindul láthatóvá függelékstruktúrák - peteburkában (ang peteburkában.). A szint béta-hCG átlagok megközelítőleg 7200 IU / L (cm. Terhesség hCG szabványok).
Ris.2Beremennost 5.5 hét. Meghatározta szikhólyag. A hüvelyen scan.
6 hetes terhesség (néha korábban) a petesejt, embrió lehet meghatározni, körülbelül 3 mm hosszúak. Ugyanebben az időszakban, a legtöbb ultrahangos készülékek lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a szívverés az embrió. Ha egy szívverés nem érzékeli, vagy, ha a hossza fuzzy embrió (CTE) 5 mm-es, látható egy héten ismételt ultrahangos. Az a tény, szívműködés ebben az időszakban nem feltétlenül annak a jele, a szenvedés a magzat vagy a fejlődő terhesség.
A számszerű értékek a pulzusszám az embrió komplikációmentes terhesség fokozatosan növeli 110-130 ütés / perc 6-8 hetes terhesség 180 ütés / perc 9-10 hét.
Embrió mért hossz az elülső a farok végére, és a jelöli a kifejezés CTE (tailbone-parietális méretű), Ang. irodalom - CRL (övekedésével). Meg kell jegyezni, hogy a farkcsont-parietális embrió mérete kevésbé érzékeny az egyes változatok, mint az átlagos belső átmérője a petesejt, és ezért használatát meghatározására terhesség jobb eredményeket. A hiba ebben az esetben általában kisebb, mint ± 3 napon belül. Ha egyértelmű vizualizációs magzati terhességi kort attól függően van meghatározva a hossza, hanem az átlagos belső átmérője a petesejt (SVD) méretben.
Egy helyes mérésére farokcsontja-parietális embrió szükséges méretet világossá megjelenítés. Egy kell törekedni, hogy mérje meg a maximális hosszát az embrió fejétől vége a farkcsont.
A normális terhességi petesejt átmérő növekszik, 1 mm per nap. Alacsonyabb növekedési ráták rossz prognosztikai jel. A terhességi 6-7 hét petezsák átmérője legyen körülbelül 30 mm.
1. táblázat A függőség a terhesség az átlagos belső átmérője a petesejt (LW), M. N. Skvortsova, MV Medvegyev.
2. táblázat Rendes érték Az olaj-parietális méretű (CTE), attól függően, hogy a terhességi kor (teljes hét + nap), milliméterben megadva, az alsó határ - 5 percentilis, a felső határa - a 95. percentilis.
Hangsúlyozni kell, hogy a definíció terhességi kor hosszától CTE optimálisan előtt végzett 12 hetes terhesség. Egy későbbi időpontban, használja a mérési biparietal átmérőjű, fej és hasi kerülete.
Ris.3Beremennost 12 hét 3 nap.
Motor aktivitását úgy határozzuk meg az embrió után 7 hetes terhesség. Kezdetben ezek a mozgások nagyon gyenge és elszigetelt, alig észrevehető a tanulmányban. Aztán, amikor lehetővé válik differenciálódás az agyban és a kismedencei végén az embrió mozgását idézi hajlítása és kiterjesztése a törzs, az egyén mozgását a végtagok alatt jelennek meg. Mivel az epizódok fizikai aktivitás az embrió nagyon rövid, és másodpercekben mérik, és a többi időszakban a motor jelentős lehet az idő múlásával, a regisztrációs magzati szívműködést kétségtelenül a legfontosabb kritérium megítéléséhez az életét.
Diagnózis anembrionii (hervadt petesejt) feltételezzük, ha petesejt 20 mm nem határozza meg a szikzacskós. Vagy ha a pete átmérője nagyobb, mint 25 mm-re a szikzacskós nem tartalmaz embrió. És akkor is, ha a méret a szikzacskója 10 mm vagy annál nagyobb. Mindenesetre gyanúja anembrioniyu összes adatot kell értelmezni mellett a terhesség, és ismételje meg a tesztet 7 nap után.
A fejlődő terhesség diagnózis nem szabad kitenni, ha az ultrahang petesejt a mérete kisebb, mint 20 mm. Ha a hossza az embrió 5 mm vagy annál több az esetek többségében egyértelműen meg kell határozni szívverés. Ha az embrió kevesebb, mint 5 mm, ismételje ultrahang egy hét alatt. Ha a második vizsgálati héttel később, amikor CTE = 5-6 mm szívműködés nem ismeri fel, a terhesség életképtelen. A fejlődő terhesség diagnózis megerősíthető, hogy eltérés béta-hCG ultrahangos adatokat.
Meg kell jegyezni, hogy az előfordulási gyakorisága az abortusz ráta a népesség 15-20% -a klinikailag diagnosztizált terhesség. A valóságban azonban, még ha minden a „kémiailag” terhesség diagnosztizált által meghatározott szint béta-hCG, hogy a következő időszakban várható a menstruáció, a vetélés aránya elérheti akár a 60%.