A policisztás petefészek - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

policisztás ovárium

A policisztás petefészek - a képződését és proliferációját felületén petefészek több kisebb ciszták miatt hormonális egyensúly a nők. Tünetmentes lehet, néha nyilvánvaló megsértése menstruációs funkció (oligomenorrhea), a haj növekedés a test a férfi típusú elhízás. akne. Vezető a vetélés és meddőség.

Elsődleges policisztás petefészek-szindróma lehet veleszületett vagy fordulnak elő, mint egy tinédzser a formatív szakaszában a menstruációs funkciót. A felnőttkorban PCOS fejlesztési oka lehet, hogy a krónikus endokrin rendellenességek vagy gyulladásos betegségek, a női reproduktív rendszer - másodlagos policisztás petefészek. Az előfordulási petefészek policisztás értéke 5-től 10% a nők reprodukciós fázisban. A PCOS a legnagyobb veszélyt a női meddőség oka a 25% -a klinikai esetek.

tünetei PCOS

A jogsértések száma a szervezetben előforduló amikor policisztás ovárium, hogy a nő saját maga gyanakodni fejlődését.

• Szabálytalanság a menstruációs ciklus. Megsértése az ovuláció (anovuláció gyakran típus - a teljes hiánya) vezet változások a menstruációs ciklus, amely megnyilvánul a hosszú távú (több mint egy hónap) késlelteti vagy teljes hiánya menstruáció (amenorrhoea). Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek a nagyon korai időkben a menstruációs funkció lányok serdülőkorban. Egyes esetekben, a policisztás petefészek hosszú késések menstruációval váltakozással méhvérzés. okozta endometrium hiperplázia (túlzott növekedését az endometrium).
• Fokozott zsírosság haj és a bőr. akne. acne, seborrhea. Ha policisztás ovárium miatt alakulhatnak ki hiperszekrécióban androgének, amelyek állandó jellegű, nem támadható tüneti kezelés.
• Elhízás. Nyilvánul meg erőteljes növekedése a súlya 10-15 kg. Zsírlerakódás lehet allokálva a univerzális típus (egyenletesen az egész szervezetben) vagy férfi-típusú elhízás (főként letétbe a derék és a has). Zavarai lipid és szénhidrát-anyagcsere vezethet a fejlesztési 2. típusú cukorbetegség.
• A nagyobb növekedést a haj - hirsutism. A PCOS a haj nőni kezd a férfi minta a has, gát, belső comb, sípcsonton. Az arc általában megjelennek „bajusz” a felső ajak.
• Rajz fájdalom az alsó has. A krónikus fájdalom mérsékelten kifejezett, kisugározhat a hát alsó részén vagy kismedencei.
• Permanence bazális (rektális hőmérséklet) a menstruációs ciklus során. A második fázisban a menstruációs ciklus normálisan megfigyelt jellemző ugrás alaphőmérséklet, egybeesik a ovuláció folyamat. A hiánya magas hőmérséklet jelzi a anovulációs ciklust.
• Meddőség. A PCOS megfigyelt elsődleges meddőség. t. e. hiányában a történelem, a tény, hogy a terhesség alatt a rendszeres magatartás a szexuális élet nélkül a fogamzásgátlás.

Az okok a PCOS

Középpontjában a fejlesztési policisztás petefészek mindenekelőtt multiplex endokrin rendellenességek, betegség manifesztálódik jellemzői:

• hipofízis és a hipotalamuszban (rosszul szabályozott aktivitását a mellékvese és a petefészekrák);
• mellékvese kéreg (fokozott androgén szekréció);
• petefészkek (szabálytalanságok vagy hiánya ovuláció, fokozott szekréció az ösztrogén);
• hasnyálmirigy (megnövekedett termelés az inzulin érzéketlenség hozzá szövetek).

Megsértése hormonális szabályozás vezet szuszpenziójához fejlődésének és érésének a tüszők, a növekedés a méret és a tömörítés petefészek kapszulát, amelyek mellett az éretlen tüszők kezdenek képezni több cisztás kinövések. Ez együtt jár a betegség az ovuláció, menstruációs zavarokat, és a meddőség. A háttérben az elhízás (és ez gyakoribb nőkben a PCOS az esetek 40% -ában), ezek a folyamatok még kifejezettebb.

Hormonális betegségek válthatnak ki a fertőző betegségek. stressz és a klímaváltozás.

szövődményei PCOS

A policisztás petefészek kíséretében hormonális rendellenességek, és hiányzik a peteérés, az egyik leggyakoribb oka a női terméketlenség. Hosszantartó policisztás petefészek nélküli kezelés nagymértékben növeli az esélyét a rosszindulatú daganatok a test és a méhnyak. és egyesek szerint jelentések, a mellrák. Ez a kockázat tényező nagyobb, ha együtt policisztás petefészek elhízás és a cukorbetegség. Ezen túlmenően, a lipid és zsíranyagcserét vezet az érelmeszesedés. szívinfarktus. szélütés. Azonosítása PCOS korai fejlődési szakaszban nagyban megkönnyíti a gyógyulást és csökkenti a szörnyű következményeit.

diagnosztika

Staging szindróma diagnózisa policisztás petefészek akkor lehetséges, ha legalább kettőt a következő kritériumoknak:

• petefészek diszfunkció, nyilvánul menstruációs zavarok, hiánya ovuláció (anovuláció) és a meddőség;
• hyperandrogenismus nőknél - túlzott mértékű termelése a női test az androgének (férfi nemi hormonok), mutató megnövekedett osvoloseniem (hirsutismus), akne (pattanás), megerősített zsírosság a bőr és a seborrhea;
• ehoskopicheskaya kép vagy laparoszkópos nagyítással és cisztás változások a petefészkek.

Annak igazolására, ezek a kritériumok a diagnózis a PCOS használják számos objektív, laboratóriumi és műszeres módszerek:

1. Általános vizsgálat, beleértve az értékelést testalkata, képességgel haj forgalmazás, állapotát bőrön és a nyálkahártyákon, tapintása has, és így tovább. D.
2. Nőgyógyászati ​​hüvelyi hasi vizsgálat a széken. amely lehetővé teszi, hogy azonosítani ovarialis és zárjuk mindkét oldalán.
3. Kismedencei ultrahang. ahol a jelölt kétoldalú petefészek megnagyobbodás mérete legfeljebb 4 cm széles és 5-6 cm hosszú, a sűrű kapszula, a többszörös (8 vagy több) a kis follikuláris ciszták a periférián. Amikor rögzített Doppler véráramlás ovarialis hajók.
4. Vé szintek meghatározásához a hipofízis hormonok, a petefészkek, a mellékvesében: prolaktin. follikulus stimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH) és a progeszteron. ösztradiol. 17 gidoroskiprogesterona tesztoszteron. androstenedione. kortizol. DHEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát-).
5. Mágneses rezonancia tomográfia (MRI), kiküszöböli a tumor a petefészkek.
6. Tanulmány a lipid és lipid frakciókat, hogy meghatározzuk a lipid-rendellenességeket.
7. Meghatározása az inzulin és a glükóz-tartalom a vérben, TTG (glükóz tolerancia teszt) felderítése érdekében zavarok a szénhidrát metabolizmust.
8. Laparoszkópia. támogató bilaterális petefészek-cisztás változásokat.

PCOS kezelésére

policisztás petefészek-kezelés célja helyreállítása vagy normalizálására ovuláció, menstruáció és a reproduktív funkciót és végrehajtott konzervatív és működési módszerek. Konzervatív kezelése PCOS alkalmazásával végezzük hormonális készítmények: antiösztrogének, kombinált orális fogamzásgátló anti-androgén hatás (csökken a menstruációs ciklus, kiküszöbölve hyperandrogenismus), gonadotropinok (stimuláló ovuláció).

Nők policisztás ovárium a háttérben az elhízás, a fizikai aktivitás, együtt kell a speciális étrend és táplálkozás:

• korlátozás kalóriabevitel akár 1200 - 1800 kcal naponta 5-6 étkezés naponta;
• a használt alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek);
• növelése fehérjetartalom a diéta (hal, tenger gyümölcsei, hús, sajt);
• korlátozása szénhidrát ételek (sütés, cukor, lekvár, méz, édes italokat);
• megszüntetése az állati zsírok és cserélni őket zöldség. Napi zsír- nem több, mint 80 g;
• kivéve a fűszerek, fűszerek, szószok, füstölt és ecetes élelmiszerek;
• teljes eltávolítása alkohol;
• böjt nap hetente 2-3 alkalommal (alma, kefir, túró, zöldségek).

Ha nincs eredmény a konzervatív terápia követett fejlesztési endometrium hyperplasia vagy műtéti kezelést végzünk. Általános szabály, hogy a modern sebészeti nőgyógyászat kezelésében a policisztás ovárium kevésbé traumatikus laparoszkópos műtét. Ha policisztás petefészek ék reszekció végezzük. t. e. részleges kimetszését vagy kauterezés (moxibustion) befolyásolja a petefészek-szövet. Ez ahhoz vezet, hogy csökken a androgén termelés, és normalizálja a peteérést. Ennek eredményeként a műtét terhesség fordul elő a betegek 65%. Sajnos, a hatás a művelet tart 1-3 évig, majd ismét kiújulhat policisztás ovárium.

A legkedvezőbb időszak a terhesség tekinthető első hat hónappal a műtét után. Ekkor nevezték ki a hormonok, amelyek serkentik a petesejt érését. Lehetséges, hogy végezzen ismételt műveletek, de ők hozzák kisebb hatása. Üzemeltetett PCOS nők is állandó orvosi felügyelet nőgyógyász.

Jóslás és megelőzése

Lehetetlen teljesen gyógyítani PCOS, így a kezelés célja, hogy lehetőséget teremtenek a terhesség. Ha terhességet tervez nőknél a diagnózis „policisztás ovárium” kell alávetni kezelés helyreállítására és stimulálják a peteérést. Az életkor, a policisztás petefészek halad, ezért a probléma megoldása érdekében a terhesség lehető leghamarabb.

Akárcsak a megelőzés egyéb betegségek, a megelőzés a PCOS van szükség, rendszeresen ütemezett konzultáció nőgyógyász. Policisztás ovárium, amely a korai fejlődési szakaszban, lehetővé teszi, hogy ideje elkezdeni kiigazítására megsértése és elkerüljék a szörnyű következmények, Vol. H. a meddőség. Nagy jelentősége van a megelőzés az abortusz, a gyulladásos és egyéb betegségek, hogy zavart a petefészek működésének. Moms tizenéves lányok kell érdekli a „női” egészségügyi lányaik, és az első jele a policisztás ovárium azonnal vigye az illetékes szakértő.

A policisztás petefészek - kezelés Moszkva