Hogyan kell kezelni az idősek

• 
• 
• 

• legfontosabb
• Cikkek
• egészségére
• Hogyan kell kezelni az idősek?

Miért régebbi gyógyszerek okozhat mellékhatásokat nélkül terápiás

Miért geriátria igényel speciális megközelítést kinevezését gyógyszerek és hogyan teli elhamarkodott vagy írástudatlan ajánlásokat olvasói „Dr. Peter” magyarázza vezető klinikai farmakológus Petersburg Alexander Hadzhidis.

- Körülbelül 60 százaléka a látogatók gyógyszertárak - az idősek. Figyelembe vásárlási gyógyszerek 60 százaléka közülük hibáznak - mondta Alexander Hadzhidis. - Ha összehasonlítjuk a mellékhatások fiatalok és idősek, kiderül, hogy az emberek 60 évnél idősebb, a kockázat a fejlődésük - 1,5-2-szor nagyobb, mint a fiatal. A 70-79 éves kábítószer patológia alakul 7-szer nagyobb, mint a 20-29 évesek.

A kábítószerek használata mindenki számára, természetesen tele van problémákkal, de az idősebb személy, annál inkább vannak kifejezve. Ez szükséges a fejlesztési egy egész szakasza Klinikai Farmakológiai használt gyógyszerek életkornak megfelelő farmakodinamikáját (hatóanyag hatásmechanizmusa az emberi test) és farmakokinetika (abszorpciós mintázat, eloszlása ​​és gyógyszerek felszabadulása), amely eredményez változást az arány „dózis / hatás” kijelölt gyógyszereket. A fő oka ennek a jelenségnek: a csökkenés mértéke gyógyszerek metabolizmusát; csökkentése penetráció a hatóanyagoknak a szövetre; csökken a vese funkcionális képességeket; csökkenti a méregtelenítő májfunkciós; növekedését relatív tartalmának zsírszövet a testben; romlása perifériás véráramlás és a változás a vaszkuláris permeabilitás, és a szöveti határokat; csökkenését kötődésének hatóanyagok plazma protein; változtatni a receptor érzékenységét.

Miért idősek hulladékkezelő

Az idősek kezelendő sokáig, és tekintettel arra, hogy amellett, hogy az alapbetegség szerzett egy hosszú listát a kapcsolódó, nevük mellett egy hatalmas mennyiségű kábítószer.

Leggyakrabban a gyakorlatban használt geriátriai pszichotróp (antidepresszáns - paroksetin¸ amitriptilin, nyugtatók - phenazepam, diazepam), magas vérnyomás elleni szerek (diuretikumok - indapamid, hidroklorotiazid, ACE-inhibitorok - enalapril, perindopril, a béta-blokkolók - bizoprolol, karvedilol, nebivolol, kalcium-antagonisták - verapamil , nifedipin), a nem-szteroid gyulladásgátló (dikrofenak, ketorolak, naproxen, ibuprofen, aceclofenac) antidiabetikus szerek, hörgőtágító (teofillin és a béta-2-agonisták -. szalbutamol, fenoterol), anginaellenes Nye szerek (nitroglicerin, gyógyszerek mono- és dinitrát).

A kezelés hatása - oldalán

A fő probléma a geriátriai farmakoterápia - káros hatásokat. Nem várt mellékhatások függ az egyedi jellemzői, és ezek a hatások szinte lehetetlen megjósolni. De alakulhat következtében abszolút vagy relatív túladagolás kábítószer. A mellékhatások és szövődmények gyógyszeres idős és szenilis kor különböző, gyakran atipikus, megnyilvánulhat a különböző minden lehetséges reakciókat. Ezek a kapcsolódó a használata a következő csoportok a kábítószer: szívglikozidok és antiaritmiás gyógyszerek - például amiodaron - provokál pajzsmirigy diszfunkció - 26,9% százaléka az esetek, vérnyomáscsökkentők (ACE-gátlók okozhat köhögést, béta-blokkolók - anyagcsere-betegségek, bronchospasmus) - 12,3%. NSAID-ok (nem-szelektív (dikrofenak, ketorolak, naproxen, ibuprofen, aceclofenac) - provokálni legyőzése a gyomor-bélrendszer, a szelektív (celecoxib, a meloxicam) - növeli a trombózis kockázatát, nimeszulid - a kockázata a májkárosodás hosszú vétel) - 19,7% antibiotikumok (aminoglikozidok - veszélyes, mert a halláskárosodás, azaz ototoxicitása szinte valamennyi antibiotikummal oka antibiotikum okozta hasmenés) - 12,5% -ában.

Depresszió - az egyik legjellemzőbb gyógyszermellékhatások az idősek miatt, mint általában, egyidejűleg találkozót gyógyszerek benzodiazepin több pszichotróp anyagok a háttérben a fokozott érzékenység a központi idegrendszer és a hatóanyag (leggyakrabban Phenazepamum, medazepan, diazepam, alprozolam és kombinálva gyógyszerekkel (fenobarbitál), neuroleptikumok, görcsoldók (karbamazepin, haloperidol). különösen az akut látható alkohollal kombinálva.

Abszolút túladagolás gyakran azért történik, mert a tudatos elfogadása megnövelt dózisok, valamint a feledékenység miatti a háttérben a ischaemiás és szklerotikus folyamatok az agyban - a beteg a dózist bevenni újra. Relatív túladagolás lehetséges, ellentétben a szolgáltatott információ a dózis a hatóanyagnak az ő utasításai, sajátosságai miatt a fiziológia, amelyet az előzőekben tárgyaltunk.

A kialakulásának valószínűségét szindróma - egy másik jellemzője a gyógyszeres idős és szenilis korban. Példa: hirtelen elvonása után általánosan használatos vérnyomáscsökkentő szerekkel (például a fent felsorolt, de különösen fontos a szindróma, amikor megkapta a régi generáció gyógyszerek amelyek a kis szelektivitás, mint klofellina) gyors vegetatív reakció fordul elő, tachycardia, hipertenzív krízis.

Összhangban a három alapelvet: az ésszerűség, az elszámoltathatóság, kialakítását.

Taktikák kiválasztásával gyógyszeres kezelés magában az alacsony toxikus gyógyszerek, mint lehetséges, a célból, hogy alacsonyabb dózisokban a javasolt utasítások (utalva, formulák orális és parenterális beadásra). Ismeretes, hogy bizonyos gyógyszerek (például, neuroleptikumok, a szívműködést elősegítő szerek, diuretikumok, stb) ajánlott Idős kezdő adag átlagosan fél adag középkorú férfi.

Farmakokinetikai és farmakodinámiás az idősek egyetemi képzés túl kevés figyelmet. Az ismeretek hiánya ezen a területen az orvosok együtt más objektív faktor ( „más” gyógyszer viselkedést öreg test) indukálhat gyors fellépése mellékhatás a beteg gyakran nem éri el a terápiás.

Általában gyógyszeres kezelés az idősek és a kezelési folyamat egészét, beleértve egy utat a gyógyszertár, kórház, kommunikáció ott gyógyszerészek és az orvosok, a munkavállalók ezen intézmények minden szinten van elsősorban pszichológiai hatása. Ezek a kommunikációs általában megadja az embereknek a reményt, hitet, és csak ezután végrehajtását igényli a megfelelő gyógyító képességét a kábítószert. Ezért fontos, hogy ne a fogyasztók megtévesztésére az idősebbek legalábbis naiv reményeket, de túlértékelt, és nem szabad alábecsülni az értékét a gyógyszerek.

Olvassa cikk a témában:

Hiba a szövegben?
Válassza ki és nyomja meg a ctrl + Enter