Rágcsáló rákos (bazális sejtes bőrrák) lokalizáció, színpad és formában a betegség, a kezelés
Általános jellemzők A daganatok
Mint ahogyan azt az Egészségügyi Világszervezet bizottság bazálsejtes karcinóma - helyileg beszűrődő (kihajtás) oktatás, amely képződik az epidermális sejtek vagy a szőrtüszők és a lassú növekedés, a nagyon ritka metasztázis és nem maró hatású. Ez jellemzi a gyakori kiújulás kimetszés után. Her perifériás sejtek szövettanilag hasonlítanak a sejtek a bazális réteg a bőr, így kapta a nevét.
Ez bőrbetegség fordul elő főleg a nyílt területeken a bőr, a legtöbb napfény éri. Ezek mindenekelőtt a bőr a fején, elsősorban frontotemporalis zóna és a nyak. Bazálsejtes karcinóma bőr leggyakrabban lokalizált az orr, a arcon ráncok, és a szemhéjon. Átlagban, 96% -ánál ez identitás, 2,6% - több (2-7 vagy több góc).
A fő kockázati tényezői bazális laphámrák:
Mi veszélyes bazálsejtes karcinóma, és hogy szeretné-e törölni?
A hosszú távú növekedés, fokozatosan behatol a mélyebb rétegek, megsemmisítése puha, porc- és csontszövetet. Ez markáns hajlamot tumorsejtek terjedni mentén idegek és ideg fatörzsek, a csonthártya és a rétegek között a szövetek. Ha ez nem azonnal eltávolítjuk, szövetelhalás vezet nem csak a kozmetikai hibák.
A bazális sejtes karcinóma vezet a porc és a csont az orr és a fül, a elcsúfítás és a deformáció az orr és a fül, hogy az egyre gennyes seb csatlakoznak a másodlagos fertőzés. A tumor átvihetők a szárnyak az orr, hogy a nyálkahártya az orr, száj, törje össze a koponya csont, beleértve alkotó pályán, és a bontást a halláskárosodás, kár, hogy a szemgolyó. De mi is az a különösen veszélyes - ez elterjedt az koponyaüreg (koponyaűri) a természetes üregek és lyukak is agykárosodással és a halál. Ezen kívül, bár rendkívül ritka, bazális sejt karcinóma, mégis, áttétet (leírt 200 eset).
Klinikai tünetek és a lépés
Tekintettel a rendkívül ritka metasztatikus bazális sejtes rák, alapuló osztályozása szakaszában meghatározott terjedési terület és a behatolási mélység a mögöttes szövetek lealacsonyulásukból (megsemmisítés) bevonása nélkül nyirokcsomók. Attól függően, hogy ez a lépés 4 daganat fejlődését, ami lehet formájában tumor vagy fekély:
- I st. - nem nagyobb, mint 2 cm, lokalizatsiyav a bőrben anélkül, hogy ténylegesen átterjedt a környező szöveteket.
- Cikk II. - méretei nagyobb, mint 2 cm, csírázását az összes réteget a bőr érintése nélkül a bőr alatti zsírréteg.
- III. - nagy méretű - 3 cm vagy több, vagy bármilyen méretű, de a spread, hogy az összes lágy szövet (csont).
- Cikk IV. - csírázását a tumor a csont- és / vagy a porc.
A kezdeti szakaszban a bazális sejt karcinóma (I. szakasz és a II) egy kis halványan rózsaszín elszíneződés vagy fizikai dudor mérete több mm és 1 cm-es, és a lejtős élek. Gyakran úgy néz ki, mint egy buborék, vagy gyöngy. Az ilyen dudorok lehet több, és fokozatosan összeolvad, így egy darab karéjos felületre. Gyakran felületén kialakult tumor vaszkuláris „csillag” (Seprűvéna).
Ezt követően, ez körül van kialakítva egy görgő a buborékok, majd hermetikusan lezárjuk tekercs (jellemző tünet), amely tisztán látható, amikor a bőr nyújtás, és a vöröses „gyűrű”, amely egy állandó gyulladás.
Mivel a összeomlása szöveti tetején púp képződött erozív fekély vagy kis felületen, amelyek a vízszintes felületen környező egészséges bőr és borított kéreg színező testet. Ha törli az utoljára megnyitott szabálytalan alsó erózió vagy fekély kráter szélén, amely hamarosan újra borított héja.
Fekély vagy erozív felületre vethetjük alá részleges hegesedés, de a mérete fokozatosan növekszik. Azokon a területeken, fekélyesedés színező daganatok idővel változik. Ezen kívül, bármilyen formában a tumor felszínén tűnhet véletlenszerűen elosztott pigmentáció, hogy semmi nem utal.
A bazális sejtes karcinóma lassan emelkedik, mérete anélkül, hogy bármilyen fájdalmas vagy kellemetlen érzés. Azonban, az idő múlásával, tűnhet súlyos fájdalmat és sérti a érzékenységi kapcsolódó tömörítési a szövet és a pusztítás ideg ágak és fatörzsek.
Minél nagyobb az érintett területen, minél több közös tumor. Ez egy lassú növekedése, hogy átlagosan 0,5 cm 1 év, lehetővé teszi, hogy azonosítani 80% -a a betegség 1-2 éven belül a tünetek. Időben diagnózis teszi prognózisa bazálsejtes karcinóma kedvező a korai szakaszban. A 95-98% -ában nem képes elvégezni egy radikális kimetszés elég jó kozmetikai eredmény és az elért stabil fellendülés.
A későbbi szakaszokban (III és IV) minden betegnél a kezelés alatt, továbbra is jelentős kozmetikai hibák, amelyeket nehéz kijavítani, és átlagban, a betegek fele (46-50%) - megfigyelt tumor kiújulásának eltávolítása után. A fő oka a fejlesztése „futó” szakasz:
- kor, amelyben sokan semmibe megjelenésük;
- értelmi, szellemi és testi rendellenességek;
- figyelem hiánya a közeli hozzátartozók;
- A vidéken élő távol az orvosi szolgáltatások;
- orvosi diagnosztikai hibák és a megfelelő kezelés hiánya.
A fő formája bazális sejt karcinóma
Szilárd bazalioma (krupnouzelkovaya, noduláris)
A forma bőrrák, amely növekszik elsősorban nem mélyebb szövetek és kifelé van formájában egyetlen csomópont típusú féltekén mérete mm-3 cm a vérzékenységet felülete. A bőr alatt kialakulhatna egy világos rózsaszín vagy sárgás színű, hajszálértágulat. Ez a forma 75% -át az összes bazálsejtes hám. A legjellemzőbb lokalizációs (90%) - a felső részén az arc és a nyak. Infiltráció mélysége valamivel elterjedt, ezáltal megszüntetve a bazális sejt karcinóma sebészileg is hatékonyan, ha méreteit 2 cm.
Noduláris vagy noduláris-fekélyes formában
Ez tekinthető egy továbbfejlesztése a noduláris formában. A központban a tumorszövet elpusztult amelynek eredményeként fekély van kialakítva a széleit a tengely és az alsó borított gennyes nekrotikus hegesedés. A legkedveltebb lokalizációja formájában basalioma - nasolabialis bőrt, a szemhéjak és a belső szemzug. Fekély mérete lehet a milliméter egy jelentős méretű mély csírázást és a károk környező szövetek, hogy veszélyezteti a beteg életét.
Ez mintegy 70% -a az összes diagnosztizált elsődleges formája a betegség. Úgy kezdődik, hogy megjelenik a rózsaszín folt, egy 4 cm átmérőjű, a „gyöngy”, vagy viaszos élek kissé emelt felszíne felett az egészséges bőr. Jellemző lokalizáció a mellkason és a végtagok (60%), ritkábban - az arcon. Foci gyakran több. Infiltratív növekedés nem fejeződik ki. A növekedés elsősorban a bővítése felületének tumorok is, amelyek jóindulatú természete hosszú (több tíz év) aktuális.
Ez akkor fordul elő a 6% -a minden esetben, és a kialakulását plakkok test színű. Szélű felvetett formájában görgő pearly luster. Lokalizáció 95% - a bőr, a fej és a nyak. Ebben a formában a vérzés ritkán, és szinte soha nem alakult fekélyek. Jellemző egy viszonylag agresszív terjedésének mélyen a bőr alatti zsír és izomszövet.
Jellemzi a külső növekedés számos kis sűrű félgömb alakú csomók, amely fölé emelkedik a felszínre a bőr és hasonló karfiol. Színük világosabb, mint a környező bőr, vaszkuláris „csillag” hiányoznak.
Jelek a betegség kiújulásának azonosak, de különböznek lényegesen nagyobb agresszivitás és gyorsabb fejlődését, és gyakran a tumor kialakulását más testtájakat. A betegség kiújulása legvalószínűbb esetekben a lokalizáció a betegség az arcon.
diagnosztika
Ez alapján a klinikai tünetek, hisztológiai és citológiai vizsgálat vett anyagok módszer kaparó vagy pálcikát fekély vagy erozív daganatsejtek felületén, vagy biopszia területen. Dermatoscopy rendelkezik rendkívül informatív. Ez egy hatékony módszer, különösen azokban az esetekben, ahol a szükséges differenciál diagnosztikájában bazális sejt karcinóma és melanoma, mivel az előbbi tartalmazhatja a melanin pigmentet és a második lehet amelanotikus kiviteli alak. A pigment bazálsejtes karcinóma dermatoszkópikus specifikus morfológiai vonások, amelyek megkülönböztetik a melanoma - a jelenléte:
- több fürt kék-szürke (55%);
- ovális nagy szürke-kék fészkeket (27%);
- „Küllős kerekek” - radiális barnás vagy szürkés-barna csíkokat (17%);
- levél alakú zónák (10%).
A superficialis bazális sejtkarcinóma formák ezek a struktúrák meghatározott alsó esetek százalékos arányát.
A főbb jellemzői a bazális sejtes karcinóma amelanotikus Dermatoscopy egységesek élénk színű, fehér és / vagy vörös zóna, fekélyesedés, vékony teleangiectasia, elágazási faszerű rövid és vékony kapilláris vetvey.Takzhe tartalmazhat a fenti szerkezet a sötét színű, de sokkal kisebb számban, és a lapos szerkezet gyakran karakter van egy bézs vagy barna.
Mert melanomák, a legjellemzőbb és alapvető jellemzője a pigment „háló”, amelyek basaliomas rendkívül ritka, és egy aszimmetrikus jellegű. Továbbá, az amelanotikus és alacsony mértékű pigmentáció jellemezve melanomák hajók képviselő egybeeső belső vonalak, tűk, piros pontok.
Nagy jelentősége van a diagnózis és az ultrahang, hogy pontosan meghatározzák a határokat, terjedelmét és mélységét daganatszóródási, ami fontos döntések választandó kezelés és mennyiségét sebészeti beavatkozás csökkentése érdekében a valószínűségét visszaesés.
A kezelési módszerek a bazális sejt karcinóma
Kiválasztása kezelésére politika meghatározásán alapul a lokalizáció, a mértéke a tumor folyamat, alakja, a színpad és morfológiai szerkezete.
Kezelése bazálsejtes karcinóma komoly gyakorlati probléma miatt nehezen határozható pontos határait a műtét előtt, kimetszés a nehézsége határokat, különösen az arcon és a nyakon, valamint a kapcsolat jelentős posztoperatív hasznosítás komplexitása hiba. Ezek a tényezők szállítására magas kockázatot a betegség kiújulásának a koponyán belüli daganat terjedését.