Szív- és érrendszeri betegségek a gyermekek - article - pda verzió

Ebben a cikkben azt fogjuk bemutatni, hogy mi a szívbetegség a leggyakoribb a gyermekek, és hogyan kell megbirkózni velük orvosok.

Szív- és érrendszeri betegségek, igaz, egy országos probléma. Tekintettel arra, hogy számos betegség a szív-és érrendszer van eredete gyermekkorban, serdülőkorban, kihívás gyermekgyógyászati ​​kardiológusok, hogy azonosítsa a kockázata a gyermekek számára a kialakulását a szívbetegségek, a korai diagnózis, lebonyolítása megelőző munkát megelőzését célzó végrehajtását e betegségek.

Mi szívbetegség gyakoribb a gyermekek? Leggyakrabban, az orvosok szembesülnek körülmények között, például a magas vérnyomás a serdülőknél, szívritmuszavarok, veleszületett szívbetegség.

Artériás magas vérnyomás (hipertónia) gyermekeknél

20-30 évvel ezelőtt, a magas vérnyomás tartották a problémát az idősek. De nagyszabású tanulmányok, beleértve részvételével osztályunkon mutatott magas felismerési arány magas vérnyomás gyermekeknél és serdülőknél. Az alkalmazottak az osztály a gyermekek betegségek, kardiológiai osztály, amely a fő klinikai bázis algoritmusokat fejlesztettek azonosítani diagnosztizálásában és kezelésében gyermekek magas vérnyomás. Ezek az algoritmusok végrehajtását, és aktívan használják a mindennapi gyakorlatban a kardiológusok és gyermekorvosok régiónkban.

A leggyakoribb oka a magas vérnyomás a gyermekek, kortól függően

Parenchymás vesebetegség, esszenciális hipertónia

Ritkábbak (nem társított kor) okoz a másodlagos magas vérnyomás - szisztémás vaszkulitisz, diffúz kötőszöveti betegség és endokrin betegségek (phaeochromocytoma, neuroblastoma, hiperparatiroidizmus, veleszületett mellékvese hiperplázia, primer hiperaldoszteronizmus, endogén vagy exogén Cushing-szindróma). Növekszik a szisztémás vérnyomás lehet csatolni a magas vérnyomás-vízfejével szindróma és visszaélés agonisták [efedrin, szalbutamol, nafazolin (például Naphthyzinum) stb].

MEGSZEGÉSÉÉRT szívfrekvencia GYERMEKEK

A második legnagyobb csoport a szív- és érrendszeri betegségek a gyermekek a különböző szívritmuszavarok. Itt a fő cél az orvosok - azonosítani az ilyen jogsértések, amelyek tele fejlesztése életveszélyes állapotot.

Szívverés általában: ők figyeltek 20-30% -a gyermekek betegségek a szív-érrendszerre, de gyakran kimutatható az egészséges gyerekek. Szívritmuszavarok lehet gyermek bármilyen korú, még az újszülöttben.

Mint ismeretes, számos ritmus és ingerületvezetési zavarokban szenvednek, amely egy bizonyos ideig tünetmentes, azaz zavarása nélkül a gyermek jólétét. És az első megnyilvánulása a betegség lehet életveszélyes állapot fejlődik. Gyermek-kardiológusok szó szerint „rostált” betegek még a minimális változások az EKG, különös figyelmet fordítva a gyermekek ájulás. A szövetségi vagy regionális központok Szívsebészeti elvégzett sebészeti kezelés ezeknek a gyerekeknek, így egyszer s mindenkorra megszünteti a veszélyt a hirtelen szívhalál. A műtét után a beteg visszatér hozzánk a nyomon követés.

A legtöbb szívritmuszavar gyermekkori reverzibilis, és nem jelentenek veszélyt a gyermek életében. Bizonyos típusú szívritmuszavarok (sinus tachycardia / bradycardia) figyelték meg egészséges gyerekek. Az újszülöttek és a csecsemők aritmiák kialakulásához vezet kardiomiopátia, vagy pangásos szívelégtelenségben, hozzájárulva korai rokkantság. Vannak veszélyes aritmia (például, paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció, AV-blokk, beteg sinus szindróma, egy meghosszabbított intervallum Q-T), amelyek hátrányosan befolyásolják a hemodinamika, előidézett csökkentés perctérfogat és vérellátása a szívizom, ami kedvezőtlen kimenetele, és néhány közülük ritka esetekben - a hirtelen halál.

Sinus tachycardia (megnövekedett szívfrekvencia normális) kísérhetik szívdobogás. Az egészséges gyerekek, akkor bekövetkezik a fizikai megterhelés és érzelmi izgalom.

Amikor sinus bradycardia (urezhenii normális ritmus), a legtöbb gyerek nem panasz, de néhány van gyengeség, fáradtság, szédülés. Ez a fajta ritmuszavar van egészséges gyermek (gyakran egyedül, álom), részt vesz a sport.

Paroxizmális tachycardia nyilvánul meg hirtelen, éles gyorsuló szívverés, izzadás gyakran, gyengeség, szédülés, rossz közérzet, a szív.

Extrasystole kapcsolódó megjelenése a szívizom további gócok gerjesztő impulzus által okozó idő előtti szív-összehúzódások (extrasystolék). Beteg vagy nem érzi őket, vagy az a vélekedés, fokozott tolja a szív vagy a halványuló.

A beteg sinus szindróma jellemzi kombinációja egy kifejezettebb sinus bradycardia (vagy Lelassult, szabálytalan szívműködés) epizódok tachycardia. Sok beteg nem kellemetlen. De néhány gyerek jeleit mutatják elégtelen vérellátás az agy, akkor fejlődik ki szívelégtelenség.

Szív blokk akkor jelentkezik, ha megsértik elvégzése során impulzus a pitvarok és a kamrák. Nem súlyos megsértése nem ölt testet; A kifejezett zavarai gyermekkorban megjelennek gyengeség, szédülés, ájulás.

Veleszületett szívbetegség (CHD)

És egy másik jelentős csoportját a kardiovaszkuláris betegségek gyermekkorban - veleszületett szívbetegség.

Megkülönböztetni több mint 100 fajta veleszületett szívfejlődési gyermekeknél. Van is számos osztályozási, beleértve BNO-10. Egyes kutatók osztják az UPU a kék és fehér. Ha gyermeke kék kék árnyalat a bőrön, és amikor a fehér bőr sápadt. kék típusú fejlődési rendellenességek közé átültetése a nagy hajók, Fallot-tetralógia, pulmonális atresia, stb Satuk fehér típusa: kamrai septumdefektus, pitvari septumdefektus és így tovább.

több lézió szervek és rendszerek, amely által okozott rendellenességek kromoszómák vagy mutációja bármely gén. Ez a forma igényli a vizsgálat a gyermek és családja az emberek a genetikai központban.

Szerkezete veleszületett szív hibák újszülöttek

Átültetése a nagy hajók

Gyakrabban, mint kardiológus szembesülnek gyermekek után műtéti korrekció a szívhiba. Bevezetése révén prenatális szűrés, valamint a kötelező szűrés minden gyermek az első életévben (echokardiográfia szűrés), a szívbetegségek, elsősorban korai észlelése. Ez lehetővé teszi, hogy idő, hogy végre megfelelő műtéti kezelés. A legtöbb gyermek megkapja ezt a fajta ellátást a szövetségi vagy regionális kardiológiai központ. A műtét után gyakran szükséges, hogy továbbra is szoptatta a babát a kórházban, többek között a kardiológiai osztály. Szelekciót úgy hajtjuk végre, a korrekció a szívelégtelenség kezelésében, valamint a dinamikus megfigyelés a korai és kései korszakában a műtét után. Ha egy szív hiba észlelésekor az első alkalommal már felnőtt gyermeke (három év alatt) kardiológus végre teljes körű vizsgálata a felkészülés a működés és az átruházás a szövetségi vagy regionális kardiológiai centrumba. Szoros kapcsolatot és együttműködést a Kardiológiai és Szívsebészeti Kardiológiai Központ lehetővé teszi, hogy a lehető leggyorsabban, hogy késedelem nélkül biztosítani a szükséges magasan specializált ellátást a beteg gyermek.

Ahol a kardiovaszkuláris megbetegedés kezelésére gyermekeknél

Krasznojarszk gyermekek kezelik kardiorevmanefrologicheskoe osztályának a Krasznojarszk regionális klinikai központja az anyaság védelméről és a gyermekkor, azt tervezték 56 ággyal. Ezek közül a szív ágy - 15, -18 reumatológia, nefrológia - 23. A osztály a komplex diagnosztikai vizsgálatok: napi követése pulzus és a vérnyomás kisgyermekeknél és idős, Holter EKG, echokardiográfia DRC, ultrahang, belső szervek kétoldalas beolvasás agyi érrendszeri és a vese, komputertomográfiás és mágneses rezonancia tomográfia. Teljes laboratóriumi vizsgálat, vese biopszia bőrt. tesztelt és innovatív alkalmazott kezelési módszereket az osztály: modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, intraartikuláris szúrás, impulzusos kezelés, genetikailag gyógyszerek betegségek a kötőszövet, túlnyomásos oxigénellátását.

Az osztály tervezett kórházi gyermekek végzik irányába kardiológus vagy gyermekorvos. Abban az esetben, sürgősségi kórházi során a betegség súlyosbodását, illetve hatékonyságának értékeléséhez az előírt terápia, vagy a fordítás kijavítása a helyi körzeti egészségügyi intézmények a mentők.