Rehabilitációja szívinfarktus

Az adagolás a testmozgás, időközönként és hány önálló tanulásra kell egyezni a szakember.

A weboldalon is hasznos lehet a szakemberek, és figyelembe nyílt forrásokból és gyakorlati tapasztalattal rendelkezik a Belarusz Köztársaság klinikák.

Hozzávetőleges komplex fizikoterápiás

Szívinfarktus ischaemiás nekrózis a szívizom miatt koszorúér-elégtelenség. A legtöbb esetben, a vezető etiológiai alapján szívinfarktus koszorúér atherosclerosis. Együtt a fő tényező az akut leállása a koronária keringés (trombózis, görcsök, a lumen szűkülése az ateroszklerotikus sérülések a koszorúerek), jelentős szerepet a fejlesztés a miokardiális infarktus játszanak a hiány kollaterális a szívkoszorúér artériákban, tartós hipoxia, feleslegben katekolaminok, a hiánya a kálium és a nátrium-ionok a felesleges függővé hosszú távú sejt-ischaemia.

Szívinfarktus - betegség polietiologic. Ez akkor fordul elő kétségtelen szerepének kockázati tényező. A testmozgás hiánya, a túlzott evés és a megnövekedett súly, stressz, stb mérete és lokalizációja szívinfarktus függ a kaliber és a domborzat az elzáródott vagy beszűkült artériába, és ezért a különbséget:

1. kiterjedt miokardiális infarktus - macrofocal, látványos fal partíció, a szívcsúcs
2. melkoochagovyj miokardiális üti a falrész
3. microinfarction amikor a szívizom elváltozások csak mikroszkóp alatt láthatók

Amikor intramurális szívizom myocardialis necrosis érinti a belsejében a izmos fala, és a transzmurális - a teljes falvastagság. Helyezzük összekeverednek kötőszövet nekrózis, amely fokozatosan alakul heg. Reszorpciója nekrotikus tömegek és a hegszövet képződésének tart 1,5-3 hónap.

A betegség általában kezdődik a megjelenése erős fájdalom a szegycsont és a szív, azt órákig, néha 1-3 nap, és elmúlnak lassan alakulnak hosszú tompa fájdalom. Úgy szorította, aprítás, könnyezés karakter, és néha olyan erős, mint az okozhat sokkot kíséretében vérnyomásesés, súlyos sápadtság arc, hideg verejték, és eszméletvesztés. Miután a fájdalom fél órán (legfeljebb 1-2 óra) beállta akut kardiovaszkuláris elégtelenség. 2-3 nap a hőmérséklet növekszik, fejlődik leukocytosis, vérsejtsüllyedés (ESR) növeljük. Már az első órában a szívizominfarktus megjelennek jellegzetes változások az EKG, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis és lokalizációja a szívinfarktus. Kábítószer-kezelés ebben az időben arra irányul, elsősorban ellen a fájdalom, elleni küzdelem kardiovaszkuláris elégtelenség, valamint megakadályozza visszatérő szívkoszorúér-trombózis (használt antikoagulánsok - a szerek, amelyek csökkentik a vér alvadási).

Korai motor aktiválása betegek hozzájárul a fejlesztési kollateráliskeringés, jótékony hatással van a fizikai és mentális betegek állapota, lerövidíti az időszak a kórházi és nem növeli a halálozás kockázatát.

A szakaszok fizikai rehabilitáció betegek szívinfarktus

A cél a fizikai rehabilitáció

Rendszeres (beteg). megszüntetése akut tünetek és klinikai gyógyulás

Mozgósítás a mozgási aktivitás a beteg: alkalmazkodás az egyszerű mindennapi stresszt; hypokinesia megelőzés

Gyógytorna, adagoljuk a gyaloglás, lépcsőzés, masszázs

Poslebolnichny (réadaptation) egy rehabilitációs központban vagy a szanatórium a poliklinika

Bővítése tartalék lehetőségeinek kardiovaszkuláris rendszer funkciója és a tartalék kapacitást a szervezet. Lehető legnagyobb egyéni fizikai aktivitást. Felkészülés természetes, háztartási és ipari stresszt

Fizioterápiás. Az adagolás Holba, séta fel a lépcsőn. Osztályok az általános működését szimulátorok (szobakerékpár, stb) elemeit sport és az alkalmazott gyakorlatok és játékok. Masszázs. foglalkozásterápia

Támaszok (rehabilitáció, beleértve a szakmai rehabilitáció): Cardiology Clinic, klinika, orvosi rendelő és a sport

Fenntartása a fizikai teljesítményt és továbbfejlesztésében. szekunder prevenció

Sport és szabadidős formák tornagyakorlatok, a sport és játék alkalmazásokhoz. foglalkozásterápia

Az álló fázis a rehabilitációs betegek

Gyakorlat ebben a szakaszban nagy jelentőségűek nem csak visszaállítani a fizikai kapacitás betegek szívinfarktus, hanem fontos eszköze a pszichológiai hatása, infúzió útján a páciens bizalmát a hasznosítás és a képesség, hogy visszatérjen a munka és a társadalomban. Ezért a korábbi és adott gyógytorna indul az egyén a betegség jellemzői, annál jobb a teljes hatás. Fizikai rehabilitáció egy állandó színpad megvalósítását célzó fizikai aktivitás szintje a beteg, melyben ő szolgálja ki magát az egyik emeleten a lépcsőn, és odamegy 2-3 km 2-3 óra a nap folyamán anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat. Az álló fázis a rehabilitációs, függően a betegség súlyosságától a beteg miokardiális oszlik 4 osztályokba. Ennek alapján felosztása a betegek tegyen különböző típusú kombinációk az alapvető mutatói a betegség jellemzői, mint a végtelenség és mélységét MI, nalichiz és jellege szövődmények súlyossága koszorúér-betegség.

Osztályok súlyossága miokardiális infarktusban szenvedő betegek

Melkoochagovyj infarktus komplikációk nélkül

Kis fokális miokardiális szövődmények macrofocal intramurális komplikációk nélkül

1. vagy 2. osztályú

Macrofocal falakon belüli szívizom szövődmények, komplikációk nélkül transmuralis

Kiterjedt transzmurális infarktus aneurizma vagy más jelentős szövődmények

Aktiválása motoros aktivitás és a természet fizikoterápiás függ a betegség súlyosságától osztályban. fizikai rehabilitáció betegek szívinfarktus a kórházban fázisban a program épül, figyelembe véve a beteg kapcsolata az egyik 4 évfolyam súlyossága az állam. Class gravitációs határozzák meg 2-3rd napján betegség miután kizárták a fájdalom és a szövődmények, mint például kardiogén sokk, tüdővizenyő, súlyos szívritmuszavarok. Ez a program előírja a kinevezését a beteg vagy más háztartási terhelések, módszerek Gyógytorna és elfogadható formái szabadidős tevékenységek. Az álló fázis rehabilitációs van osztva 4 lépésben az egység felszálló mindegyik „a” és „b”, és a 4. -, és még, hogy az „a” (LF Nikolaeva, DM Aronov, N. White, 1988). transzferidőszakok egyik szakaszból a másik táblázatban mutatjuk be.

Időzítés nazpacheniya miokardiális infarktusban szenvedő betegek különböző mértékű aktivitást minőségétől függően a betegség súlyosságának (napon belül megszűnt).

Nap után a betegség

1. szakasz magában foglalja a tartózkodás időtartama a beteg ágyban. A fizikai aktivitás mennyiségének riser „A” után is engedélyezett a megszüntetése a fájdalom és a súlyos szövődmények az akut időszakban, és általában időtartamra korlátozódik a nap. A páciens át a felszálló „b” hozzá van rendelve egy komplex gyógytorna szám 1. A fő célja a komplex - elleni küzdelem hypokinesia alatt ágynyugalom és a beteg előkészítése az esetleges korai növekedés a fizikai aktivitás. Fizioterápiás szintén fontos szerepet pszichoterápiás. Miután osztályok kezdődik fizikoterápiás és tanulmányi beteg reakciója a (impulzus-lét) tette az első ülve beteg az ágyban, a lábak lógó, segítségével a nővérek, vagy gyakorlat fiziológus 5-10 percig 2-3 alkalommal egy nap. A beteg magyarázza a szükségességét szigorú betartása mozgások sorrendje a végtagok és a törzs az átmenet a vízszintes helyzetből ülő helyzetbe. Oktató vagy testvér segít a beteg ül fel, és meglendítette a lábát az ágyból, és ellenőrizze a beteg reakciója egy adott terhelést. Fizioterápia magában mozgás disztális végei, izometriás feszültség nagy izomcsoportok az alsó végtagok és a törzs, a statikus légzés. Ideiglenes végre mozgás lassú alárendelt légzés beteg. Miután a végén minden edzés egy szünet a pihenés és a passzív kikapcsolódásra. Ők teszik ki 30-50% -a töltött idő minden tevékenységet. A foglalkoztatás időtartama 10-12 perc. A képzés során követnie kell az impulzus a betegnek. Egyre gyakrabban pulsv több mint 15-20 ütés, hogy hosszú szünet pihenni. 2-3 nap elteltével, a sikeres végrehajtása a komplex fér Délután ismét.
A kritériumok megfelelőségét ennek az összetett LH:

• emelkedett pulzusszám nem több, mint 20 ütés
• légzési legfeljebb 6-9 ütés / perc
• megnövekedett szisztolés nyomás 20-40 Hgmm. Art.
• diasztolés - 10 és 12 mm Hg. Art. vagy lassítják a pulzusszám 10 ütés / perc
• vérnyomáscsökkentés nem több, mint 10 Hgmm. Art.

2. lépés magában foglalja az összeg a fizikai aktivitás alatt a beteg Ward mód kimenetet a folyosóra. Translation betegek a 2. szakaszban végzik megfelelően a kifejezés a betegség súlyosságától és az osztály (lásd. Táblázat).. Kezdetben a tevékenységi szint 2. A beteg sorozatát hajtja végre N 1-es szám a hátán feküdt, de ez a szám a testmozgás növeli. A beteg ezután átvisszük a felszálló „b”, azt hagyjuk, hogy sétálni az ágy az első, majd a kórteremben, ott ül az asztalnál. A beteg van rendelve egy komplex N №2. A fő célja a komplex №2: figyelmeztetés a következményei az inaktivitás szelíd képzés a kardiorespiratorikus; a beteg felkészítésére a szabad mozgás a folyosón, fel a lépcsőn. A lépést az elvégzett gyakorlatokat ülve, fokozatosan növekszik a távolabbi végtagok mozgását váltja mozgását a közelebbi részei, amelyek bevonják a munka nagyobb izomcsoportokat. Minden változtatás után testhelyzet legyen passzív kikapcsolódásra. Tartamát 15-17 percig. A felszálló 2 bájt beteg magatartása reggel higiéniai torna gyakorlatok néhány komplex LH № 2, a beteg csak akkor engedélyezett, társasjátékok (dáma, sakk, stb), Festés, hímzés, szövés, makramé és mások. Összhangban a fenti táblázat. időzítés és jó elviselhetőség terhelések szakaszban 2 bájt beteget átállítják a harmadik szakaszban a tevékenység. A betegek évesen 61 éves és annál idősebb, vagy szenved messze MI magas vérnyomás, cukorbetegség (kortól függetlenül), vagy korábban tolerálták MI (kortól függetlenül), ezek a kifejezések kiterjednek 2 nap.

3. lépés magában foglalja az időszak első kimenete a beteg a folyosón, hogy a kimeneti sétálni az utcán. A fő cél a fizikai rehabilitáció ebben a szakaszban a tevékenység: a beteg felkészítésére teljesen önkiszolgáló, hogy sétálni az utcán, séta dózisban Train módban. A felszálló 3, és a beteg hagyjuk, hogy menjen a folyosóra, közös WC séta a folyosón (50-200 m-2-3 dózisban) lassú ütemben (70 lépést 1 perc alatt). LH ezen kelő végezzük egy sor gyakorlatok száma 2, de az ismétlések számát minden gyakorlat fokozatosan nőtt. Osztályok tartják egyénileg vagy néhány csoportot figyelembe véve az egyéni választ minden egyes beteg a terhelést. Ha megfelelő választ a terhelés 3 A felszálló betegek alakítjuk felszálló üzemmód 3 B. Hagyjuk, hogy séta a folyosón, korlátozás nélkül a távolság és idő, szabad módban a kamrán belül, az egész önálló mosási zuhanyzó. A betegek megtanulják, hogy emelkedik az első lépcsőn, majd a padlóra. Ez a fajta terhelés igényel gondos szabályozása és hajtjuk végre a jelenlétében egy oktató LFK, amely meghatározza a beteg válaszát pulzus, vérnyomás és mivel. A riser B jelentősen kiszélesíti gyakornok nafuzki. A beteget előírt komplex gyógytorna száma 3 fő feladatai LG - a beteg előkészítése, hogy sétálni, a gyaloglás és a képzés a dózist egy komplett önkiszolgáló. Testmozgás komplex hozzájárul szelíd képzés a keringési rendszerben. A lépést a gyakorlatokat lassan fokozatosan gyorsul. A teljes időtartama - 20-25 perc. A betegeket arra ösztönzik, hogy önállóan végez komplex N 1-es szám formájában reggeli torna vagy délután. A jó válasz terhelési aktivitás 3 B betegek terhelések át 4. szint A felszálló összhangban meghatározott feltételek a táblázatban.

Kezdve 4. szakasz jelentős aktivitást kitermeléssel beteg kívül. Az első séta végezzük felügyelete mellett fizikoterápiás oktató, tanulmányozza a beteg választ. A beteg a séta a parttól 500-900 m 1-2 vétel séta tempóban 70, majd a 80 lépésben 1 perc. A 4. lépésben rendelt tevékenység komplex LH № 4. A fő feladatok LH № 4 -, hogy készítsen egy beteget át egy helyi központban kell alávetni a második szakasz rehabilitációja vagy le kell zárni a hazai felügyelete alatt GP. Az osztályteremben a mozgás a legfontosabb a végtagok ízületei fokozatos növelésével az amplitúdó és erő, valamint a hát és hasizom. A lépést a gyakorlatokat az átlagos mozgását nem súlyos stressz, és a lassú mozgás igényes erőfeszítést. Tartamát 30-35 perc. Pihenőidőt szükséges, különösen azután, kifejező erőfeszítés vagy mozgások szédülést okozhat. A időtartama szünetek a többi 20-25% az időtartama a munkamenet. Különös figyelmet kell fordítani a beteg állapotától és a reakció, hogy a terhelést. Ha a panaszok a rossz közérzet (mellkasi fájdalom, légszomj, fáradtság, stb) le kell állítani, vagy enyhíteni a végrehajtás a technika gyakorlatokat, csökkentve az ismétlések száma, és ezen felül írja a légzőgyakorlatok. Edzés közben a szívfrekvencia (HR), a magassága a terhelés elérheti 100-110 ütés / perc. Későbbi kelő 4 B és 4 különbözik az előző sebesség a felhalmozódását menjen fel 80 lépések / min, és növekedett az útvonalon sétál 2-szer naponta, hogy 1-1,5 km. A beteg továbbra LH №4 összetett, egyre nagyobb az ismétlések számát gyakorlatok kezelésére torna oktató, aki értékeli a terhelésnek kitett ellenőrző pulzusszámot és a beteg egészségét. Séta fokozatosan növeli akár 2-3 km naponta 2-3 fogadások, séta tempóban - 80-100 lépés / perc. terhelési szint 4. szakasz beteg való hozzáférést transzfer szanatóriumba: amíg a 30. napon a betegség - beteg 1st Class gravitáció; akár 31-45 napig - 2. osztályos és 33-46 napon belül - az a harmadik; betegeknél a 4. fokozatú súlyosságát tekintve aktivitási szintek vannak rendelve külön-külön. Ennek eredményeként a tevékenység fizikai rehabilitáció végéig a kórházi tartózkodás betegek szívinfarktus után, eléri a fizikai aktivitás szintje, amely lehetővé teszi annak átadása egy szanatóriumba, - akkor teljesen vigyázni magukra, mászni 1-2 lépcsősor, sétálni az utcán az optimális neki ütemben (2-3 km, 2-3 óra naponta).

Szanatórium szakaszában rehabilitáció

Torna SANATORIUM működnek csoport módszerrel. A foglalkozásokat végezni az összes izomcsoportok és az ízületek, együtt ritmikus légzés, egyensúly gyakorlatok, a figyelem, a koordináció és a pihenést. Összetettsége és intenzitása az alkalmazott testmozgás növeli fokozatról fokozatra. A fizikai aktivitás fokozható felvétele gyakorlatokat tárgyak (torna botok, szerecsendió, gumi és nyomtatott labda, karika, súlyzórudaknak és mtsai.), Gyakorlatok, kagyló (torna fal, pad) használja a ciklikus mozgások (különféle gyalogos, kocogás ) és az elemek a szabadtéri játékok. Miután az utolsó partíció osztályok mutatja elemek autogén előmozdítása fokozatos feloldása, nyugtatás és céltudatos önszuggesztió.

Az 5. stádiumú betegeknél előírt tevékenység séta képzés dózis (akár 1 km), a gyalogos tempó 80-100 példaértékű lépés / perc. Szintén az adagolás a képzési sebesség és a távolság van, a betegnek célszerű gyalogos walking (2-3 óra), összesen legfeljebb 2-2,5 óra pulzusszám csúcs terhelések -. 100 ütés / perc, a csúcs időtartama - 3-5 perc 3-4 szor egy nap. Amikor egy kielégítő választ a terhelés az 5. szakaszban aktivitás hiányában erősítés jelenségek és a szívkoszorúér-elégtelenség, váltás aktív üzemmódba szakasz 6. mozgásszervi tevékenység módot bővíti miatt intenzívebbé képzés és a hazai terhelések, LH foglalkozás időtartama növekszik 30-40 percig, szívritmus elérheti 110 ütés / perc. A időtartamát minden ilyen csúcs pulzusszám és így a fizikai nafuzki edzés szinten kell érnie 3-6 perc. A több mint csúcsidőszakokban a nap folyamán el kell érnie a 4-6, amikor az összetett LH, képzés, séta, vízszintes terepen, lépcsőzés.

A program a fizikai rehabilitáció követően a betegek szívizom iifarkt a szanatórium (LF Nikolaeva, DM Aharonov, N. White, 1988)

Mennyiségét és típusát a fizikai rehabilitáció