több fertőző betegellátás - a készségek, technikák, az elmélet, példák, tippek és trükkök

Közös jellemzői ellátás.

Amikor gondozó fertőző betegeknek figyelembe kell venniük a súlyossága és időtartama az általános toxikus, a természet a rendszer és a szervkárosodás bizonyos betegségek.

A leggyakoribb tünetek a mérgezés a fertőző betegségek közös törvények és hasonló klinikai képet. Jellemzően, a magassága a betegség miatt súlyos lázas reakciók és toxicitás (tífusz, paratífusz betegségek, tífusz, meningococcus fertőzés, és leptospirosis al.) Fertőző betegek, különösen a súlyos és közepes formák, meg kell felelnie a szigorú ágynyugalom. Ezért a sajátos ellátási fertőző betegek a körülményeik között a kórházi tartózkodást. Mivel a helyreállítási, amikor a beteg hagyjuk kelni, gondozó csökkent elsősorban a végrehajtását higiéniai intézkedéseket.

Kísérők figyelemmel kell kísérnie a tisztaság az ágynemű és a beteg. Szoba alsónemű meg kell változtatni, legalább egyszer egy héten, és szükség esetén azonnal. Az ágy legyen puha, kényelmes.

A kritikus állapotú betegek ne legyen ráncos a lapok és párnák elkerülése érdekében a felfekvés. Súlyos esetben van egy speciális funkciót ágy eszköz annak érdekében, hogy a szükséges intézkedéseket a szervezet, hogy megkönnyítse egy váltás ruha, a vizelet és a széklet. Hiányában egy ilyen ágy alatt a középső részét a beteg testének kell terjeszteni viaszosvászon, amely könnyen pótolható esetén akaratlan vizelés vagy székletürítés.

Változó ágyneműt kritikus állapotú betegek kell végrehajtani anélkül, hogy neki túl sok baj. Nehéz, tehetetlen beteg ne viseljen nadrágot és nadrág. Ehelyett ing jobb használni visszafogják inge, mint egy gyermek mellény. Ha megváltoztatja a mosodai szárazra töröljük a beteg testet, fehérnemű melegítjük (gőzfűtés az akkumulátor vagy) vasalt forró vas. Nedves ruhák súlyos izzadás okoz lázas beteg test hűtés és vezethet a fejlesztés a bakteriális tüdőgyulladás és más szövődmények.

bőrápolás és a nyálkahártyákat.

Ha nincs elegendő ellátást a nehéz betegek előforduló bőrirritáció, pelenkakiütés képződik a lábközi. A nehéz beteg után minden aktus székletürítés és a vizelés előállított podmyvanii, ami után a bőr ezen a területen szárítjuk törölközővel vagy gézzel. Amikor a torlódás és áztassa a gát és a lágyéktáji redők, hónalj, ujjak közötti terek a lábak alatti nőknél az emlőmirigy használata után a WC-bőrt talkummal beporozzuk.

A megelőzés és a korai felismerés a nyomás fekélyek ágyhoz kötött betegeknél meg kell vizsgálni minden nap a test a területeken, ahol a legtöbb gyakran képződnek sebek (keresztcsont, lapocka, könyök és a csípő ízületek, fej, sarok, stb). Javasolt profilaktikus használata átlátszó részek az említett öntapadó film „ZM Tegaderm”, hogy csökkentse a súrlódást az ágy felülete, trombózis megelőzése szubkután erekben, és a bőr védelmére való érintkezés folyadékot. Ügyeljen arra, hogy a lepedők, párnahuzatok, hogy voltak gyűrődéseket, matracok sima és puha. Ennek hiányában ellenjavallatok súlyos beteg rendszeresen kell óvatosan forgatni egyik oldalról a másikra, nem teszi lehetővé a hosszú ideig feküdt a hátán. Ebben az esetben minden egyes alkalommal meg kell finoman masszírozza a bőrt, és azzal fenyegetőzött, hogy törölje le őket kámfor szellem. A fenyegetés fejlődésének felfekvés által a páciens testébe mellékelünk egy gumigyűrű, vagy egy kört, hogy a módosított rész nem nyomás alá. Amikor a felfekvés, a beteg van ellátva steril fehérnemű és ágynemű, kezelés decubitus seb függ a színpad és a klinikai tünetek speciális kötszerek „ZM Tegaderm Absorbent”, „Tegaderm hidrokolloid” vagy „Tegaderm FOM” és a töltőanyagok seb „Tegaderm Alginát "és a" Tegaderm hidrogél „et al.

Száraz, repedezett, borított kéreg lázas betegek ajkak kenni vazelinnel, zsírtartalmú tejszínt, ajakbalzsam, sótlan vaj.

Lázas beteg (tífusz rickettsioses, influenza, agyhártyagyulladás, leptospirosis, pestis, malária stb), kifejezett nyálkahártya szárazsága szükséges, hogy rendszeresen WC szájüreg előzhető vérzés repedések nyelv, stomatitis másodlagos gennyes utalhat. Reggel és lefekvés előtt, a betegek a fogmosás és a nyelv egy fogkefe paszta vagy por, evés után öblítse ki a száját meleg vízzel. Ha a beteg, mert a beteg állapotának súlyosságától nem végre ezt a műveletet magát, legyen WC orális alkalmazásával gyapot és géz törlőkendő, törlőkendők nedvesített enyhe fertőtlenítő oldat (1 teáskanál szódabikarbóna, bórax, hidrogén-peroxid, a bórsav só 1 üveg forralt víz). Swab oldattal átitatott bőségesen, csipesszel markolat (karntsangom hemostat Pean et al.), Adjuk be a szájüregbe elősegítik óvatos mozgások különböző irányokba, hogy eltávolítjuk a felhalmozódott nyálkát, és az élelmiszer-törmelék eltávolítása a fogakról a plakkok, íny és a nyelv. Ezt meg lehet tenni az ujjával, tekert gézzel. Hogy megszüntesse a kellemetlen ízét fertőtlenítő, és hozzon létre egyfajta frissesség a szájban, az oldathoz néhány csepp mentol. Ahhoz, hogy megszüntesse a szájszárazság és a növekvő nyálelválasztás betegekben azt sugallják, szopás édességet nyalókák így enyhén savanyú ital gyümölcs vagy bogyó leve, bogyós gyümölcslevek, forralt vizet szelet citrom, és ezek hiányában - víz podkislonnuyu citromsav vagy a sósav.

Nagy figyelmet kell fordítani a szemészeti.

Számos fertőző betegség (kanyaró, chlamydia, adenovírus fertőzés, herpes fertőzés, tularemia, stb) fejlesztése kötőhártyagyulladás, sclera, szaruhártya-gyulladás. Ezért, a szem kell mosni legalább 2-3-szor naponta, temetve az alsó szemhéj kötőhártya kiosztott egy 2% -os bórsav vagy egy 0,02% -os oldat furatsillina gyűjtése felesleges tisztítófolyadékot steril gézzel. A szemek is mossuk vattával vagy gézzel áztatott egy nevet fenti megoldások. Tampon óvatos mozdulatokkal kell végezni a külső szemzug a belsejében. A fejlesztés a kötőhártya bőséges gennyes igényel különleges kezelést felügyelete mellett szemész.

Care a kardiovaszkuláris rendszert.

Számos fertőző betegségek kíséri láz és intoxikáció (tífusz, paratífusz betegségek, rickettsiosis, leptospirosis, vérzéses láz és mtsai.), A patológiás folyamat magában foglalja a kardiovaszkuláris rendszerben (funkcionális változások, disztrófiás tünetek, szívizomgyulladás, akut kardiovaszkuláris zavarok, és mások. ). Annak érdekében, hogy a legkedvezőbb feltételeket a működését, a szív-és érrendszer orvos naponta határozza meg a jellegét a kórházi kezelés a beteg számára, és jegyezze fel ezt a történelem a betegség. A nővér szorosan figyelemmel kell kísérnie tartja be az előírt adagolásban.

Lázas beteg ne kapcsolja gyorsan az ágyban, emelje fel a fejét hirtelen, különösen gyorsan ki az ágyból, mivel ez ahhoz vezethet, hogy a fejlesztési agyi ischaemia, ájulás és eszméletvesztés, ájulás. Nehéz beteg kell kapcsolni az ágyban nagyon óvatosan, lassan, figyeli a pulzusát és általános állapotát.

Amikor a kiterjesztés a kórházi kezelés fontos gyakorolni a szív- és érrendszert, a beteg felkelés előtt teljesítése után szigorú ágynyugalom néhány napig. Úgy kezdődik, amely a beteg félig ülő helyzetben való fokozatos növelésével fejtámla ágy vagy a párnák alá a fejet és a hátat. Ezután a beteg hagyjuk szabadon ül a az ágy szélén, meghajolt a lábát, az ezt követő talpra állni, gazdaságot, hogy a hátsó az ágy, majd egy kicsit sétálni. Mindezt felügyelete alatt az orvosi személyzet, az általános egészségügyi felügyelet, a pulzusszám és a vérnyomás.

Miután hosszú ideig ágyban beteg állapotban a WC kell kísérnie egészségügyi dolgozó, hogy ne alakuljon collaptoid államokban.

Care megsértése légzésfunkciós.

Amikor egy számos fertőző betegség (kanyaró, a diftéria szájgarat, psittacosist, tüdőgyulladásos formájában pestis és tularémia, herpesz fertőzés, akut vírusos légúti fertőzéseket) részt vesz a kórfolyamat légzőszervek. Az orrüregben, a légcső és a hörgők felhalmozódott nyálkát, amely kedvező feltételeket teremt a növekedés a patogén baktériumflóra és a szövődmények kifejlődését, mint a tüdőgyulladás, gége-, légcsőhurut, ami jelentősen ronthatja a beteg állapotát. Megelőzésére az ilyen szövődmények figyelemmel kell kísérni a tisztaság és a légutak, ami a helyzet a beteg az ágyban, megkönnyítve a lélegzetét, hogy végezzen légzőgyakorlatok.

Amikor torlódások az orrjáratok betegek súlyos nyálka crusts egyértelműnek kell lennie orr egy vattacsomóval, hogy kenje a orrjáratok folyékony paraffin.

Hígítók és megkönnyíti a köpés a sűrű váladék teszi belégzést serkentő szerek köpködés, tedd mustár.

Súlyos légszomj és nehézlégzés nehéz kapcsolódik a beteg félig ülő helyzetben az ágy, ami megkönnyíti a légzés és a köpködés a köpet. Ha nincs ellenjavallat, a beteget meg kell időszakonként óvatosan forgatni az egyik, majd a másik oldalon. Ez elősegíti a felszabadulását nyálkát a hörgők felhalmozott oldalán ellentétes, amelyen a beteg hazugság.

Légzőgyakorlatok súlyos pulmonális betegek tenni naponta többször. szükségszerűen reggel, fel kell venni a cselekmény légzés azon részeinek a tüdőben, ami a felületes és gyors légzés vannak alvó állapotban van, és nem szellőzik. A beteg először lassan, hogy egy pár mély lélegzetet, majd rövid pihenés után, ismételt mély légzés, az őt kísérő minden olyan intézmény, kezét a feje mögött. Ha a beteg erősen legyengült vagy tudattalan, a nővér vezeti passzív légzőgyakorlatok, emelésével és csökkentésével a beteg kezét időt a légzés.

Care megsérti az emésztőrendszer működését.

Amikor etetés nehéz beteg van szükség, hogy egy kényelmes helyzetben az ágyban, és felemelte a fejét a párnára úgy, hogy a szervezetbe kerülő folyékony élelmiszerek, ő nem kap a légzőrendszert. Etesd meg a beteget meg kell nyugodtan, lassan, türelmesen várta, hogy szerezni és fecskék átadott neki egy része az élelmiszer, mielőtt beadja a következőt. Vízágy beteg legjobban segítségével feeder kupa.

Tápanyag beöntés kerülnek egy 0,2 - 1 óra után beöntés. ezek segítségével a folyékony tápanyag keverékeket viszünk be a végbélbe. A végbél és szigmabél abszorbeált vizet, fiziológiás sóoldatot, 5% -os glükóz oldattal, emulgeált zsírok. Tápanyagok vezetünk be a végbélbe csepegtető sebességgel 40-120 csepp per 1 m (120-360 ml per óra). Tápláló folyadékot melegítjük fel 37-38 ° C-on

Arra is szükség van, hogy figyelemmel kíséri a feltétele a bél nehéz betegeknél.

Tehát, puffadás mindig okoz sok aggodalom, hogy a beteg számára. Különösen nehéz szívműtétet, mert a magas pozícióját a rekeszizom. Távolítsuk puffadás használva tisztító beöntés. Raktak ápolók orvos által előírt vagy a jól képzett asszisztens ápolók. Beteg kerül a heverő vagy az ágy széléhez közel a bal oldalon hajlított lábak és meghúzva a gyomor, amely segít pihenni a hasi izmok, és így a bevezetése a szabad víz a bélben. Alatt a fenék helyettesítő hajó és csatolja viaszosvászon, a szabad éle, amely belemerül egy vödör, ha a beteg nem állja meg a helyét. A bögre Esmarch öntjük 1-1,5 liter vízben szobahőmérsékleten, akkor emeljük, és leereszkedik hegyét, hogy kiadja egy kis mennyiségű víz ott lévő, és a levegő szelep zárva egy gumi cső. Mug lógott magasságban 0,5-től 1 m-rel a végbél szinten. Prokipyachonny tip bekent vazelinnel vagy glicerin és injektált végbélnyílás, kiterjesztve a bal oldali a beteg fenék. A hegyet be akár 8-10 cm-es előre, majd a tüdőt forgómozgást forgatjuk hátrafelé ellenállásával szemben a külső sfintera. Bevezetése után a csúcs szelep vagy befogóeleme nyitott, és a víz belép a bélben is. Meg kell kísérni a sebesség a víz bevezetése a beleket, megigazította magas bögre helyét. Rapid vízellátást is okozhat fájdalom, sürgető cselekvésre székelési, nem vízvisszatartás.

Amikor az eltömődés a hegyét ürített széklet. tisztítja és injekciózunk ismét. Ha a végbél tele van széklet, próbálja osztani, hogy a folyóvíz. A gáz jelenlétét, és a megjelenése a beteg teltségérzetet azonnal törölnie kell a bögre douches alábbi szállás és miután elhaladtak bélgázok ismét fokozatosan emelje meg.

Miután a víz behatolása a bélben (hagyva az alján a bögre kevés vizet a belekbe nem volt levegő) zár szelep szabályozó áramlását a folyadék, és fokozatosan vissza tip forgómozgást. Előnyösen a beteg tartják vízben 10 percig. Ehhez azt kell feküdjön a hátára, és mélyeket lélegzett. A beavatkozás után, bögre mosás, törölje és lefedi a felső gézzel vagy törülközővel.

Amellett, hogy a beöntés, a hirtelen duzzanat a belekből a végbél belépett a gőz cső kemény gumi.

Hányás fordulhat elő a fertőző betegségek, különböző eredetű -. Az akut bélfertőzések, meningitis, encephalitis, stb Amikor belép a veszélyt teremtett hányás hányás légúti fejlődési fulladás és az aspirációs tüdőgyulladás. Megakadályozása érdekében a hányás során a beteg jobb növény, amely támogatja a fej és a váll, a medence vagy helyettesítő, hogy a szájához. A jelenlétében a kivehető fogpótlások eltávolítja őket. Ha a beteg nem tud ülni, az ő fejét, hogy el kell távolítani a párnát, viszont a fej egyik oldalán, és gondoskodik arról, hogy bizonyos lejtőn lefelé a száj helyettesítő reniform tálca, hogy egy törülközőt az arcát, hogy megvédje a vászon a szennyeződéstől. Miután elvégezte a hányás kell adni a betegnek, hogy öblítsük ki a száját vízzel, majd egy törülközőt, hogy törölje az ajkak és az arc. Ha a beteg eszméletlen, a nővér el kell távolítani a maradék hányás és tartsa a WC száját.

Az akut bélfertőzések hányás, általában kíséri hányinger és megelőző védő reakció a szervezet, amellyel a beteg felszabadul a kifogott mikrobák és toxinok. Ezekben az esetekben a gyomormosás látható (lásd. Tudás „gyomormosás”).

Dinamikus ellenőrzését a fertőző betegek.

Dinamikus megfigyelés az egyik legfontosabb eleme az ellátás. Egy különleges szerepet ebben tartozik ügyeletes nővér, amely folyamatosan a gyógyászati ​​részlegben. A nővér tudnia kell, hogy milyen betegségek és ha lehetséges hirtelen romlás a beteg állapotát.

Annak érdekében, hogy biztosítva legyen a felügyelet és a sürgősségi kezelés a súlyos betegeket kell helyezni kamrák vagy gödrök közelében található az egészségügyi üzenet. Minden ágy legyen hang és a fény riasztó, oxigén tömlők. A modern kórházak, televíziós kamerák vannak felszerelve, amely lehetővé teszi az orvosi utáni nézni ugyanakkor néhány betegnél.

Ha nyomon betegnek kell figyelni, hogy a panaszok és a változások egészségre. Azonban a fő információforrás az adat egy objektív vizsgálat a beteg. Tehát szükség van figyelni, hogy az állam a neuro-pszichiátriai, bőr és a nyálkahártyák (színezés, turgor, a páratartalom, a jelenlét a bőrkiütés), a szívfrekvenciát és a vérnyomást, mélység, és a légzésszámot, a testhőmérséklet, térfogat részegen, és a parenterálisan folyadék, az összeget és természete vizelet, széklet.

Még egy kis változás az állam a fertőző beteg nem maradt észrevétlen az egészségügyi személyzet. Különösen meg kell őrizni a gyors változások a beteg állapotát, és a hirtelen megjelenése új tünetek - hányinger, hányás, hasi fájdalom, orron, tüdőn és bélrendszeri vérzés, hirtelen visszaesés a vérnyomás, a megjelenése légszomj és cyanosis, és mások.